怀孕前三个月要做的检查为病史采集与体格检查、实验室基础检查、妇科超声检查、宫颈细胞学检查(TCT)与HPV检测。
1.病史采集与体格检查
重点评估既往慢性病史(如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等)、家族遗传病史、手术史及过敏史。体格检查包括测量身高、体重、计算BMI指数,评估营养状态及是否存在可能影响妊娠的生理异常(如子宫畸形、脊柱侧弯等)。
2.实验室基础检查
血常规评估血红蛋白水平、白细胞计数及血小板数量,筛查贫血、感染或凝血功能障碍。尿常规检测尿蛋白、尿糖及潜血,排查肾脏疾病或妊娠期糖尿病风险。肝肾功能通过血清转氨酶、肌酐、尿素氮等指标评估肝脏及肾脏代谢能力。传染病筛查包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体检测,预防垂直传播风险。
3.妇科超声检查
通过经阴道或经腹部超声评估子宫形态、内膜厚度、卵巢功能及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。重点观察双侧输卵管通畅性及盆腔积液情况。
4.宫颈细胞学检查(TCT)与HPV检测
筛查宫颈癌前病变及高危型HPV感染,降低妊娠期宫颈病变进展风险。若近期(1年内)已行筛查且结果正常,可暂缓重复检查。