嗓子一侧疼且吞咽疼一般是急性扁桃体炎、急性咽炎、扁桃体周围脓肿、创伤性因素、神经性疼痛等因素引起的。

1.急性扁桃体炎
单侧扁桃体充血、肿大,表面可见脓性分泌物,常见病原体为A组β溶血性链球菌,通过飞沫传播,儿童及青少年高发,感染后24~48小时出现剧烈咽痛,吞咽时疼痛加剧,可伴发热、寒战等全身症状。
2.急性咽炎
单侧咽部黏膜充血、水肿,常见病原体包括病毒(如腺病毒、流感病毒)和细菌(如溶血性链球菌),病毒引起的咽炎起病急,咽干、灼热感明显,吞咽时疼痛向耳部放射。
3.扁桃体周围脓肿
单侧扁桃体周围间隙感染,多继发于急性扁桃体炎,表现为单侧咽痛剧烈,吞咽困难,张口受限,颈部淋巴结肿大,脓肿形成后局部隆起,触诊有波动感。
4.创伤性因素
单侧咽部黏膜损伤,如进食硬物划伤、鱼刺卡喉、医源性操作(如喉镜、胃镜检查)导致黏膜破损,吞咽时刺激创面引发疼痛,可伴少量出血。
5.神经性疼痛
舌咽神经痛,表现为单侧咽部、耳部阵发性剧痛,吞咽、说话时诱发,疼痛持续数秒至数分钟,可伴流泪、流涎,与血管压迫舌咽神经有关。
此外,单侧咽部或扁桃体新生物,如扁桃体癌、下咽癌,早期表现为单侧咽部异物感、吞咽不适,晚期可出现疼痛、出血、呼吸困难,需通过喉镜、活检确诊。