耳朵一直耳鸣可能与外耳道疾病、中耳病变、内耳损伤、全身性疾病、精神心理因素有关。
1、外耳道疾病
外耳道耵聍栓塞或异物堵塞会直接刺激鼓膜，引发持续性耳鸣，常伴耳闷胀感。外耳道炎导致局部肿胀时，也可能因压迫神经末梢产生耳鸣，此类情况多单侧发作且与体位变化相关。
2、中耳病变
分泌性中耳炎或化脓性中耳炎会改变中耳压力，影响听骨链振动，导致低调耳鸣。中耳胆脂瘤破坏骨质时，可能引发高调耳鸣并伴耳流脓，需通过耳内镜检查明确鼓膜是否穿孔或内陷。
3、内耳损伤
梅尼埃病会因膜迷路积水导致波动性耳鸣，常伴眩晕和听力波动。突发性耳聋多在72小时内出现耳鸣，伴随单侧听力急剧下降，可能与内耳血管痉挛或栓塞有关，需及时进行听力检测。
4、全身性疾病
高血压患者血压波动时，内耳血管可能发生痉挛，引发搏动性耳鸣。糖尿病引起的微循环障碍会损伤听神经，导致双侧持续性高调耳鸣。贫血患者血液携氧能力下降，也可能出现耳鸣伴头晕症状。
5、精神心理因素
长期焦虑或睡眠障碍会激活自主神经系统，导致听觉中枢对声音信号处理异常，引发主观性耳鸣。此类耳鸣多在安静环境中加重，检查时外耳道及鼓膜均正常，常伴记忆力下降等表现。
若耳鸣持续超过3天，或伴随听力下降、耳痛、眩晕等症状，需立即到耳鼻喉科就诊。就诊前避免自行掏耳或使用滴耳液，尽量记录耳鸣特征如音调、持续时间及诱发因素，以便医生准确判断病因。
