过敏性鼻炎规范治疗是严格避免接触过敏原、规律使用鼻用糖皮质激素、酌情联用口服或鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂的应用、鼻腔盐水冲洗辅助治疗等。
1、严格避免接触过敏原
治疗的核心基础是明确并回避过敏原。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏物。对于尘螨、霉菌等吸入性过敏原,需使用防螨寝具、保持室内干燥通风与定期清洁。花粉季减少户外活动并佩戴口罩,实现环境控制。
2、规律使用鼻用糖皮质激素
常用药物包括氟替卡松、糠酸莫米松等。需每日规律喷鼻而非按需使用,并需在症状控制后维持治疗,切勿症状稍好转即自行停药。
3、酌情联用口服或鼻用抗组胺药
口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可快速缓解打喷嚏、流清涕及鼻痒。鼻用抗组胺药起效更快,两者常与鼻用激素联用以增强疗效。新一代药物嗜睡副作用小,适合白天使用,需按推荐疗程服用。
4、白三烯受体拮抗剂的应用
对于合并哮喘或鼻用激素控制不佳的中重度患者,可加用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。该药通过阻断炎症介质通路发挥抗炎作用,能同时改善上下呼吸道症状,需遵医嘱足疗程使用。
5、鼻腔盐水冲洗辅助治疗
每日使用生理盐水或高渗海水进行鼻腔冲洗,能物理性清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物,减轻黏膜水肿,改善鼻纤毛功能。此法安全无副作用,可作为日常护理长期坚持,尤其在接触过敏原后及时冲洗效果更佳。
若出现耳闷、持续咳嗽、睡眠呼吸障碍或哮喘症状,应及时复诊评估。计划脱敏治疗前需进行全面评估。



