阵发性室上心动过速处理方法为刺激迷走神经法、药物治疗、紧急情况处理、及时就医。

1.刺激迷走神经法
Valsalva动作需让患者深吸气后,屏住呼吸,再用力做呼气动作,儿童需注意力度适中,因为儿童心肺功能与成人有差异,过度用力可能对儿童心肺造成不良影响。成人做Valsalva动作时要注意血压情况,有高血压等基础疾病的成人需谨慎使用。按压颈动脉窦适用于成人,患者取仰卧位,头偏向一侧,先按压一侧颈动脉窦,每次按压时间不超过5-10秒,两侧交替进行,不能同时按压两侧,儿童绝对禁止使用该方法,因为儿童颈动脉窦较敏感,按压不当可能导致严重后果如心跳骤停等。
2.药物治疗
维拉帕米适用于成人,通过抑制心肌细胞钙内流,减慢心率,但儿童使用需非常谨慎,要考虑儿童的年龄、体重以及基础疾病等情况,因为儿童使用不当可能影响心脏功能等。普罗帕酮成人可使用,但儿童尤其是婴幼儿使用需严格掌握适应证和剂量,因为儿童心脏功能发育尚不完善,药物对心脏的影响需要更谨慎评估。
3.紧急情况处理
如果患者在采取非药物干预措施后室上性心动过速仍未终止,或者出现严重的胸痛、呼吸困难、晕厥等表现,需立即拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏等情况。
4.及时就医
患者应尽快前往医院进行进一步检查,如心电图、动态心电图等检查以明确诊断,医生会根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病等制定更合适的治疗方案,可能包括进一步的药物治疗或考虑进行电复律等有创治疗措施。



