耳朵下面淋巴结肿大疼痛多由邻近组织感染、耳部疾病影响、口腔咽喉炎症、全身性感染、淋巴结自身炎症等原因引发。
1、邻近组织感染
头面部皮肤发生毛囊炎、痤疮感染或蚊虫叮咬引发炎症时，炎症会通过淋巴循环刺激耳朵下面的淋巴结，导致其肿大疼痛。这种情况多伴随局部皮肤红肿，及时处理皮肤炎症后，淋巴结不适会逐渐缓解，日常要注意保持皮肤清洁。
2、耳部疾病影响
外耳道炎、中耳炎等耳部疾病发作时，炎症因子会扩散至周围淋巴结，引发免疫反应。患者通常还会伴随耳朵疼痛、耳道分泌物增多或听力下降等症状，需针对性治疗耳部原发疾病，才能从根源上缓解淋巴结肿大疼痛。
3、口腔咽喉炎症
扁桃体炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔咽喉部位的炎症，是引发耳下淋巴结肿大疼痛的常见原因。因为口腔咽喉与耳部淋巴系统相连，炎症刺激会快速传导至耳下淋巴结，炎症消退后淋巴结症状也会随之改善。
4、全身性感染
病毒感染引发的流感、麻疹等全身性疾病，会让身体多个部位的淋巴结出现反应性肿大，耳下淋巴结也可能受累，同时还会伴随发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。这类情况需针对全身性感染进行治疗，缓解身体的免疫应激反应。
5、淋巴结自身炎症
当淋巴结自身发生炎症时，也会直接出现肿大疼痛的症状，可能与病原体直接侵袭淋巴结有关。患者会感觉到耳下有明显的压痛结节，活动度相对较好，及时使用抗感染药物后，症状会逐步减轻。
若耳下淋巴结肿大疼痛持续超过一周不缓解，或伴随发热不退、淋巴结质地变硬、活动度变差等情况，需及时就医检查，排查是否存在严重感染或肿瘤等问题，切勿自行用药。
