酒精性心肌病心衰的治疗措施有严格戒酒干预、抗心衰药物治疗、心肌营养支持、心功能康复训练、并发症防治管理、生活方式调整等。
1、严格戒酒干预
戒酒是治疗酒精性心肌病心衰的核心前提，需立即彻底戒除酒精摄入，包括白酒啤酒红酒及含酒精的饮料。长期饮酒会持续损伤心肌细胞，加重心脏负荷，戒酒早期可能出现戒断反应，需在医生指导下对症处理，坚持戒酒才能阻止心肌进一步受损，为心功能恢复创造条件。
2、抗心衰药物治疗
需遵循心衰治疗指南使用药物，利尿剂可减轻心脏容量负荷缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂能改善心肌重构，β受体阻滞剂可减慢心率降低心肌耗氧量。用药需严格遵医嘱调整剂量，密切监测血压心率和电解质水平，避免药物不良反应，不可擅自增减药量或停药。
3、心肌营养支持
补充心肌营养物质能促进受损心肌细胞修复，常用药物有辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等。辅酶Q10可改善心肌能量代谢，维生素C具有抗氧化作用，曲美他嗪能优化心肌能量利用，这些药物需长期服用，同时定期复查心肌酶和心脏超声，评估心肌修复情况。
4、心功能康复训练
心功能稳定后需在专业指导下进行康复训练，早期以床边活动和缓慢散步为主，逐渐增加活动量和运动时长。康复训练能增强骨骼肌力量，改善心脏储备功能，避免长期卧床导致的肌肉萎缩和血栓形成，训练过程中需密切监测心率和呼吸，出现胸闷气短需立即停止。
5、并发症防治管理
酒精性心肌病心衰易合并心律失常、肺部感染、血栓栓塞等并发症，需定期监测心电图，及时发现并处理早搏房颤等心律失常。肺部感染会加重心衰症状，需注意保暖预防感冒，必要时预防性使用抗生素，血栓高风险患者需在医生评估后使用抗凝药物，防止血栓形成。
6、生活方式调整
日常需低盐低脂饮食，控制液体摄入量，减轻心脏负荷，避免暴饮暴食加重胃肠负担间接影响心脏功能。保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪激动，防止诱发心衰急性发作。戒烟并远离二手烟，减少对心血管系统的刺激，同时定期监测体重变化，体重骤增可能提示水肿加重。
若出现呼吸困难加重、下肢重度水肿、咳粉红色泡沫痰等急性心衰表现，需立即拨打急救电话就医，切勿自行用药延误抢救时机。
