掏耳朵会咳嗽可能与迷走神经反射、耳道炎症刺激、耳道敏感或异物、咽喉耳部关联不适等原因有关。
1.迷走神经反射
人体耳道内分布着迷走神经的分支，迷走神经同时支配咽喉、气管等部位的黏膜。掏耳朵时，工具刺激耳道内的迷走神经末梢，会引发神经反射，指令咽喉部的咳嗽感受器兴奋，从而产生咳嗽动作，这是正常的生理反射，敏感人群反应更明显。
2.耳道炎症刺激
耳道存在外耳道炎、中耳炎等炎症时，黏膜充血水肿、敏感度升高。掏耳朵的机械刺激会加重炎症部位的不适，同时炎症可能蔓延至咽喉部，或通过神经关联引发咽喉黏膜反射性收缩，进而诱发咳嗽，常伴随耳道疼痛、分泌物增多等症状。
3.耳道敏感或异物
部分人耳道天生敏感，或耳道内有少量耵聍、粉尘等异物，掏耳朵时即使轻微刺激，也会引起强烈的神经反应，牵连咽喉部位产生咳嗽。此外，掏耳朵时如果工具深入过深，刺激到鼓膜附近的敏感组织，也可能通过神经传导引发咳嗽反射。
4.咽喉耳部关联不适
咽喉部存在炎症如咽炎、扁桃体炎时，黏膜处于充血敏感状态，而耳部与咽喉通过咽鼓管相通。掏耳朵的刺激可能通过咽鼓管传递至咽喉，或因神经关联诱发咽喉部不适，进而引发咳嗽，常伴随咽喉干痒、异物感等症状。
