右侧叶间胸膜增厚是指右侧叶间胸膜（分隔右肺上叶与下叶的胸膜结构）因炎症、感染、创伤等因素发生纤维组织增生，导致胸膜厚度增加的影像学表现。
一、定义与形成机制
正常胸膜薄而光滑，起润滑肺组织运动的作用。当胸膜长期受炎症刺激（如肺炎、结核）、创伤修复或胸腔积液吸收不良时，纤维蛋白沉积并刺激成纤维细胞增殖，最终形成纤维瘢痕组织，导致叶间胸膜增厚。
二、常见病因
感染后遗症：肺炎、肺结核愈合后，胸膜局部炎症未完全吸收，纤维组织增生形成增厚。
胸腔积液残留：胸腔积液（如肺炎旁积液、结核性胸膜炎）吸收过程中，纤维蛋白未彻底清除，引发胸膜纤维化。
胸部外伤或手术：胸部挫伤、肺叶切除术后，局部创伤修复形成瘢痕。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及胸膜时，可导致胸膜增厚。
三、临床表现
多数患者无明显症状，仅在体检（如胸片、CT）时偶然发现。若增厚范围较大或合并胸膜粘连，可能出现：
轻微胸闷、活动后气短；
深呼吸或咳嗽时叶间区域隐痛；
合并感染时可伴发热、咳痰等症状。
四、诊断与鉴别
影像学检查：胸片可见叶间胸膜条索状增厚影；高分辨率CT（HRCT）可清晰显示增厚程度、范围及是否合并胸腔积液、肺部病变。
病因排查：结合病史（如结核接触史、外伤史）、血常规、结核菌素试验（PPD）、肿瘤标志物等，必要时行胸膜活检排除恶性病变（如胸膜间皮瘤）。
五、处理原则与注意事项
无症状者：无需特殊治疗，建议每年复查胸部CT监测变化，避免过度劳累，加强呼吸功能锻炼（如腹式呼吸）。
有明确病因者：针对原发病治疗（如结核需抗结核药物异烟肼、利福平；感染需抗生素如头孢类）。
特殊人群：孕妇、老年人、合并心肺疾病者需在医生指导下定期复查，避免剧烈运动，预防胸膜粘连加重。
提示：叶间胸膜增厚本身无需过度担忧，但需结合临床综合评估，排除隐匿性病变，建议由呼吸科或胸外科医生制定个性化随访方案。
