胸膜增厚与肺癌如何治疗？

肺癌早期能治愈吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

由于患者重视以及现在临床诊断水平提升，大多数患者在肺部肿瘤早期就会被发现。多数患者经过积极治疗，即可取得良好治疗效果，且患者预后较好。患者在早期发现确诊以后，经过手术治疗效果比较明显。这种治疗以后大多数患者不用接受放疗、化疗等治疗。肺癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且肺癌早期预后根据患者的情况以及肿瘤细胞学类型、生长方式等，可以

肺癌声音嘶哑是什么原因造成的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的，有的肺癌患者进行放疗，如果放射剂量和放射靶区范围大，可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大，直接压迫喉返神经引起的，有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移，也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视，及时进行胸部X线、磁共振成

小细胞肺癌晚期化疗有意义吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期，化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等，可以根据个人情况制定化疗方案，选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞，控制病情发展，还可以治疗转移灶，改善症状，提高生活质量。要注意，如果患者身体状况非常差，心肝肾功能严

iac属于早期肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

IAC指的是浸润性腺癌，不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的，生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%，是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米，单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。浸润性

微浸润肺癌属于哪一期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

微浸润肺癌属于Ⅰ期，代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌，它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌，微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌，建议没有禁忌症早期手术治疗，可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像，可以考虑亚肺叶切除，

胸膜增厚会是肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胸膜增厚不一定是肺癌。胸膜增厚是影像学检查的描述用语，由于纤维蛋白沉着和肉芽组织增生导致胸膜纤维化，胸膜的厚度增加。胸膜增厚常见于胸膜疾病，比如胸膜转移癌，可能是肺癌发展而来的，可能伴有胸腔积液。胸膜增厚的原因有很多种，还可以考虑是恶性胸膜间皮瘤、脓胸、结核性胸膜炎、肝脓肿、尘肺等引起的。如果怀疑有

肺有结节并且胸膜增厚是癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺有结节并且胸膜增厚不一定是癌。胸膜增厚是一种异常的表现，原因有很多种，可以考虑是气胸、结核性胸膜炎、弥漫性恶性间皮瘤、慢性化脓性胸膜炎等引起的。肺结节大多数良性的，如果是实性结节，直径小于或者等于三毫米，恶性的几率小于0.2%，如果直径小于或者等于6毫米，恶性的几率小于1%。如果是纯磨玻璃结节或者

不抽烟的人为什么会得肺癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关，被动吸烟也是肺癌的病因之一，身边的人长期、大量吸烟，长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关，长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射

肺癌转移到哪里严重？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌远处转移是比较严重的，肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织，引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等，甚至有的广泛转移，预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织，比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等，侵犯的范围比较大，引起大量的胸腔积液、吞

肺癌初期身体会出现什么状况？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况，肺癌早期比较常见的症状是咳嗽，有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息，缺乏全身症状。随着病情发展，肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张，可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛，肿瘤侵犯胸壁组织，会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

胸膜增厚是肺癌早期吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸膜增厚并不是肺癌早期的表现，胸膜增厚有很多种原因，胸膜增厚实际上是肺部的病变造成的炎性反应或者肺上肿瘤侵犯胸膜造成的改变。临床上比较常见的肺结核、结核性胸膜炎，随着反复感染性最后恢复性损伤，可以造成胸膜增厚性改变。还有创伤后胸膜有改变，也可以造成胸膜增厚。另外有些晚期肿瘤，胸膜出现胸膜转移，也可以表现胸膜增厚。其中有一种肿瘤叫胸膜间皮瘤

胸膜增厚是肺癌早期吗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸膜增厚应该不是肺癌早期的一种表现，胸膜增厚有很多原因，可能是肺炎、肺结核或者曾患有脓胸、胸膜炎等疾病后引起的表现。肺癌早期一般没有太多的临床症状，只能通过CT等相关检查判断病人是不是有早期肺癌的可能性。其次医生还要结合病人有没有高危因素，比如吸烟，有没有家族史，有没有在空气污染比较严重的环境当中生活、工作。如果有以上高危因素的病人，要再

胸膜增厚粘连什么意思

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

正常人的胸膜腔是由壁层胸膜和脏层胸膜所组成，而壁层胸膜和脏层胸膜之间有少量的液体起到润滑作用。正常人的胸膜不会增厚和粘连，而胸膜增厚和粘连很有可能是感染所引起，包括细菌感染和结核性感染。感染以后引起的炎症渗出，就会导致胸膜的增厚和粘连。另外，还有一种原因可能是肺部有过手术史，比如做过肺部的部分切除或肺叶切除，就会引起胸膜的增厚和粘连。

ct显示胸膜增厚要紧吗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸膜增厚是否要紧需要结合实际情况决定。如果无明显症状不需要特殊治疗，也不要紧，当出现呼吸不适或伴有胸腔积液、其他原发疾病时，则需要积极治疗。胸膜增厚是胸膜病变导致纤维蛋白沉积或肉芽组织增生，该疾病病因有结核性胸膜炎、脓胸、职业暴露、环境因素、药物因素等。

长期抽烟会得肺癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍，虽然长期吸烟患者不一定得肺癌，但是肺癌几率会增加，所以不要吸烟比较好，而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。