继发性肺结核的治疗以抗结核药物为主，遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，结合对症支持与生活方式调整。
一、药物治疗原则：早期（尽早启动治疗，控制结核菌复制，减少组织破坏）、联合（多种抗结核药物联用，降低耐药性产生风险）、适量（根据患者年龄、体重、肝肾功能等个体化调整剂量，避免药物过量引发毒性反应）、规律（严格按疗程服药，避免间断或自行停药，防止结核菌残留导致复发）、全程（保证足够疗程，初治病例通常为6-12个月，具体需根据病情评估调整）。
二、药物选择与方案：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（强化期联用4种药物，快速控制结核菌），巩固期可调整为异烟肼、利福平（或乙胺丁醇）继续治疗。对病情严重（如有空洞、合并肺外结核）或初治失败病例，需在医生指导下采用二线药物（如氟喹诺酮类、注射剂）；耐药病例需通过药物敏感性检测选择敏感药物组合。
三、对症支持治疗：发热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时短期使用对乙酰氨基酚（避免儿童过量使用阿司匹林）；咳嗽咳痰者可选用祛痰药（如氨溴索），禁用强力镇咳药（以免痰液滞留）；咯血患者需保持静卧、患侧卧位，遵医嘱使用止血药物（如氨甲环酸），并观察血压、心率等生命体征。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需儿科医生评估后用药，避免使用高剂量异烟肼（可能引发周围神经炎），慎用乙胺丁醇（需监测视力）；老年患者需定期监测肝肾功能，避免利福平与抗凝药联用（可能增加出血风险）；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免血糖波动影响结核病灶修复；哺乳期女性需停药后72小时再哺乳，妊娠期女性需在医生指导下评估药物安全性。
五、生活方式调整：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜与剧烈活动；饮食增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（新鲜蔬菜）摄入，忌辛辣刺激食物；痰液需用含氯消毒液浸泡后丢弃，避免传染他人；严格戒烟限酒，减少肺部刺激；合并糖尿病、高血压等基础病者，需同步控制相关指标。
