念珠菌性阴道炎的核心病因是白色念珠菌（Candida albicans）过度繁殖，属于机会性感染，通常在阴道正常菌群失衡、局部微环境改变或免疫力下降时引发症状。
一、宿主自身免疫与生理状态影响
免疫力低下：长期使用广谱抗生素会破坏阴道乳酸杆菌等有益菌群，导致念珠菌失去抑制；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加为念珠菌提供营养；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，免疫功能受抑制，易诱发感染。
激素水平波动：妊娠期女性雌激素升高使阴道上皮细胞糖原含量增加，pH值下降，利于念珠菌繁殖；月经周期中激素变化也可能影响阴道微环境稳定性，增加复发风险。
个人卫生习惯：过度清洁（如频繁冲洗阴道）破坏正常菌群平衡；穿紧身化纤内裤或久坐导致外阴潮湿闷热，为念珠菌滋生提供条件；使用刺激性清洁用品可能损伤外阴皮肤屏障，降低防御能力。
二、外部传播与接触因素
性接触相关：性活跃人群中，男性伴侣若存在念珠菌感染（如包皮龟头炎），可能通过性接触将病原体传播给女性；女性感染后也可能影响伴侣生殖部位微环境，形成交叉感染。
间接接触污染：共用毛巾、浴盆或未彻底清洁的内裤等可能间接传播念珠菌；公共浴室、游泳池等潮湿环境中的念珠菌也可能通过接触感染外阴。
三、特殊人群的易感风险与注意事项
妊娠期女性：雌激素升高使念珠菌感染风险较非孕期增加，需注意保持外阴干燥清洁，避免自行使用非处方抗真菌药物，确诊后应在医生指导下规范处理，以防影响妊娠安全。
糖尿病患者：血糖控制不佳会显著增加复发风险，建议严格监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时避免高糖饮食，减少念珠菌繁殖的营养来源。
婴幼儿：婴幼儿尿布区潮湿易滋生念珠菌，需及时更换尿布，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性湿巾或过度清洁，尿布不宜过紧以减少局部摩擦。
长期服药人群：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者，应定期检查阴道微生态，出现外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物等症状时及时就医，避免因滥用药物延误治疗。
