念珠菌性阴道炎怎么办？

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

念珠菌性阴道炎有什么症状

念珠菌性阴道炎症状包括白带异常、外阴瘙痒、阴道疼痛等。 1、白带异常 患者由于念珠菌在阴道内大量增殖，通常会出现大量白色、凝块状的白带，并且可伴有异味。 2、外阴瘙痒 念珠菌性阴道炎患者阴道内的炎性分泌物流出阴道刺激外阴皮肤时，可出现外阴瘙痒、红肿等症状。 3、阴道疼痛 患者由于炎性物质直接刺激阴道黏膜，使黏膜下神经纤维敏感性增高，可出现阴道疼痛的症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

念珠菌性阴道炎该如何治疗

念珠菌性阴道炎可采取一般治疗、局部治疗以及全身治疗等。 1、一般治疗 平时注意使用温和的清洗剂清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液和香皂。同时，保持外阴干燥，避免穿紧身、潮湿的内衣裤。 2、局部治疗 患者可遵医嘱选择含有克霉唑、咪康唑或双唑泰栓等成分的栓剂治疗，以减少念珠菌繁殖，减轻炎症反应。 3、全身治疗 必要时，还需遵医嘱全身用药，以提高治疗效果，常用药物有氟康唑、伊曲康唑和盐酸特比萘芬等，具有抗真菌的效果。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别

念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎是妇产科常见疾病，二者的主要区别在于病原体不同、临床症状不同，以及治疗药物不同，如果出现不适症状，应积极就诊治疗。 1、病原体不同 念珠菌性阴道炎的病原体念珠菌，是一种单细胞真菌，可以寄生在皮肤、口腔黏膜等部位。细菌性阴道病的病原体有多种，较为常见的有加德纳菌、动弯杆菌等，细菌性阴道炎是单个病原体或多种病原体混合感染引起； 2、临床症状不同 念珠菌性阴道炎表现为会阴部瘙痒，阴道疼痛，白带呈干酪样、凝乳或者豆腐渣样改变。细菌性阴道炎表现为阴道分泌物增多，可呈灰白、稀薄，并伴有鱼腥味，部分患者没有明显症状； 3、治疗药物不同 念珠菌性阴道炎应使用抗真菌药物，如克霉唑、制霉素等。细菌性阴道炎使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。 建议患者日常生活中注意保持个人卫生，勤换衣物，用药期间避免性生活、盆浴、泡温泉等。可适当进行体育锻炼，比如慢跑、瑜伽等，积极促进疾病恢复。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

念珠菌性阴道炎严重吗

念珠菌性阴道炎不太严重，但如果不及时进行治疗，也可能病情会出现加重的情况。 念珠菌性阴道炎的主要临床表现是外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，阴道分泌物呈凝乳或豆腐渣样。一般可以通过白带常规检查确诊。 可以使用一些药物治疗，克霉唑阴道片、咪康唑栓、布康唑等，以及硝呋太尔-制霉菌素阴道栓，外用内服结合治疗，然后再进行复查。此病的复发率很高，要连续三个月检查念珠菌阴性结果才算治愈。所以平时一定要注意外阴的清洁，勤换内裤，内裤要高温消毒，不要和其它衣物一起洗涤，可能会导致交叉感染。上述药物应在医生指导下使用。 如果发现患有念珠菌性阴道炎，及时去医院妇科挂号治疗，在医生的指导下进行用药。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

念珠菌性阴道炎的病因是什么

念珠菌性阴道炎，通常是由念珠菌感染引起的。 此疾病的发生与怀孕、药物，如使用避孕药、抗生素、激素、免疫抑制剂等，和肥胖、甲状腺功能减退、糖尿病、穿紧身化纤内衣、性交过度、偏爱甜食等有关。此疾病在女性、糖尿病患者中较为常见。 当患者出现念珠菌感染后，通常会出现白带异常、外阴和阴道烧灼瘙痒、外部排尿困难和外阴地图样红斑，严重时可能会出现尿频、尿痛等症状。 建议当患者感染念珠菌性阴道炎时，应及时前往医院检查，并在医师指导下对症治疗，以免因治疗不及时，出现其他并发症。在治疗期间，应谨遵医嘱，不宜发生性生活，养成良好的卫生习惯，不要穿太紧的衣服和裤子，经常锻炼，不宜摄入太多烧烤或味道太重的食物，有助于治愈阴道炎，避免复发。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

念珠菌性阴道炎会传染吗

念珠菌性阴道炎会传染的。 念珠菌属于真菌感染的一种，会通过性生活导致夫妻之间互相传染。如果接触念珠菌患者的分泌物，或者是患者自身抵抗力降低等，都是可以引起念珠菌感染的。出现念珠菌性阴道炎，会引起女性患者白带增多，呈水样，或者是成豆腐渣样白带，导致阴道、外阴出现灼热、瘙痒等症状，如果白带特别多，还有可能会刺激尿道，引起尿频、尿急、尿痛等症状。 出现念珠菌性阴道炎，可以遵医嘱应用1：5000高锰酸钾进行坐浴，阴道内应用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、硝酸咪康唑栓进行治疗，但要注意坚持用药，才能治愈念珠菌性阴道炎。治疗期间，需要夫妻双方同治，禁性生活，避免吃辛辣刺激食物和过甜食物，保持外阴卫生。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎通常是白色念珠菌感染所致，可以选择局部用药或者全身用药治疗。 1、原因 念珠菌性阴道炎是真菌感染性疾病，多数是身体免疫力低下，导致白色念珠菌感染阴道造成的，会出现外阴瘙痒和分泌物增多，也会引起性交疼痛症状。 2、治疗 念珠菌性阴道炎需要根据医生指导，选择阴部使用克霉唑酯剂或者咪康唑酯剂治疗，可以起到抗真菌的作用。阴部用药期间避免坐浴或者盆浴，还要禁止性生活，防止出现交叉感染。念珠菌性阴道炎比较严重，通常需要配合全身用药，比如氟康唑，怀孕期间的人群禁止服用，以免导致胎儿发育缺陷。 平常避免穿过紧的内裤或者连袜裤，保持身体的环境清新流通。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

念珠菌性阴道炎症状

念珠菌性阴道炎的症状有很多，主要有外阴瘙痒、排尿异常、白带异常等症状。 1.外阴瘙痒 念珠菌性阴道炎发病初期，患者会明显察觉外阴瘙痒、红肿，甚至会有触碰痛，甚至严重者还会引起外阴充血、水肿的现象。 2.排尿异常 念珠菌性阴道炎会造成排尿时会尿痛症状，并且还会有尿频、尿急、尿不尽等症状，主要是由于炎症造成的尿路出现交叉性感染，从而引起排尿困难。 3.白带异常 念珠菌性阴道炎会造成阴道分泌物增加，因此会导致白带异常，早期白带会呈现出水状，后期会改变成豆腐渣样的白带。 念珠菌性阴道炎的症状有很多，出现上述症状后，应当要及时去医院完善检查，明确诊断，给予针对性治疗，不可忽视症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

念珠菌性阴道炎是怎么引起的

念珠菌性阴道炎可能是因为长期应用抗生素、免疫抑制剂的大量使用、心理因素等原因引起的。 1、长期应用抗生素 如由于呼吸道感染或泌尿生殖道感染，口服和静脉注射抗生素会引起体内菌群失调，使体内原有的念珠菌发生双重感染。 2、免疫抑制剂的大量使用 由于有些人在大量使用一些免疫抑制剂，比如有些免疫系统疾病的人会口服泼尼松等免疫制剂，使阴道局部抵抗力相对较低，容易导致念珠菌感染。 3、心理因素 有些人在极度紧张、焦虑、压力大时，抵抗力也会低下，导致念珠菌感染。 另外，念珠菌性阴道炎还有其他原因引起的，建议要及时到医院进行检查，明确病因后，进行相应的治疗。

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

念珠菌阴道炎的表现有哪些

念珠菌阴道炎一般指念珠菌性阴道炎，患者可出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常、疼痛等症状。 1、外阴瘙痒 念珠菌阴道炎是念珠菌感染阴道而引起的炎症反应，炎症因子可刺激外阴皮下神经末梢，引起瘙痒。 2、阴道分泌物异常 炎症因子可刺激阴道黏膜使其分泌大量炎性分泌物，患者可出现阴道分泌物异常，表现为分泌物增多、稠厚、异味等。 3、疼痛 炎症因子还会刺激阴道周围神经末梢引起疼痛。

杨爱萍 教授

广州中医药大学第一附属医院 三甲

阴道炎的患者可以怀孕吗

阴道炎患者如果在怀孕之前确诊诊断是阴道炎，建议把阴道炎治好以后再怀孕，不管是细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病，还是滴虫性阴道炎。因为怀孕以后有阴道炎会不舒服，并且治疗的时候，因为目前临床上对胎儿完全安全的药物比较少，不好用药，建议最好有阴道炎在治疗好以后再怀孕。

吕讷男 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

阴道炎可以用什么药

阴道炎是我们女性的常见病和多发病，阴道炎主要根据病因的不同，而区分为这么几种类型。一个就是滴虫性阴道炎，一个就是霉菌性阴道炎，一个就是细菌性阴道炎。这三种阴道炎的病因不同，它们的治疗也是不一样的。比如说滴虫性阴道炎，我们就要治疗阴道毛滴虫，用什么呢?用甲硝唑，所以我们可以口服甲硝唑片，也可以阴道上甲硝唑栓，就治疗滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎，其实就是真菌感染，真菌感染我们就要治疗真菌。治疗真菌有哪些治疗方法呢?可以用制霉菌素栓，可以用克霉唑栓，来阴道上药治疗真菌。我们也可以口服伊曲康唑，口服氟康唑，来治疗真菌。这些都是治疗真菌阴道炎的方法。细菌性阴道炎，其实细菌性阴道炎的治疗，和滴虫性阴道炎是一样的。像我们细菌性阴道炎，主要就是阴道里的这种厌氧菌的感染，实际上什么对于厌氧菌有效呢?就是甲硝唑，甲硝唑口服，或者甲硝唑栓阴道上药，就治疗细菌性阴道炎。

张艳凯 副主任医师

开封市中心医院 三甲

阴道炎用什么药膏涂外阴？

阴道炎分为滴虫性阴道炎和霉菌性的阴道炎，如果有滴虫性阴道炎导致的外阴炎，可以用红霉素软膏或者是用一些普通的抗生素治疗就可以。如果是有霉菌性阴道炎导致的外阴炎，那就需要用抗真菌的药物进行涂抹，可以用硝酸咪康唑乳膏或者克霉唑乳膏这一类的药物治疗。平时必须保持局部的干燥、清洁卫生，要穿宽松的纯棉内裤，这样能够减少对局部皮肤的刺激，减少瘙痒的症状。