心脏复苏的八大步骤为:1. 立即识别心脏骤停(判断意识、呼吸、脉搏);2. 启动急救系统(呼救并获取自动体外除颤器);3. 评估气道并开放;4. 实施胸外按压;5. 进行人工呼吸;6. 使用AED除颤(若有);7. 给予高级生命支持;8. 转运至医疗机构。核心原则是尽早干预,胸外按压与除颤是恢复自主循环的关键。

一、识别与启动:
成人识别:轻拍肩部并呼喊,观察有无反应,触摸颈动脉判断脉搏(按压5-10秒),检查呼吸是否正常或异常(如濒死喘息)。儿童与婴儿因颈部短,儿童可摸颈动脉或股动脉,婴儿摸肱动脉。
启动急救系统:立即拨打急救电话,明确告知地点、患者情况;单人施救时先呼救再施救,确保专业人员携带AED到达前已完成基础复苏。
二、基础生命支持:
评估气道:清除口腔异物(如痰液、呕吐物),怀疑颈椎损伤时采用托颌法开放气道,避免仰头抬颏法;观察胸廓起伏判断呼吸状态。
胸外按压:位置为成人两乳头连线中点,儿童同成人,婴儿两乳头连线中点下移一指;成人按压深度5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,按压频率100-120次/分钟,按压30次后配合2次人工呼吸。
三、呼吸与除颤:
人工呼吸:成人捏住鼻子,口对口密闭吹气,观察胸廓起伏,每次通气持续1秒以上;儿童/婴儿采用口对口鼻或球囊面罩辅助,避免过度通气。
AED使用:开机后按语音提示粘贴电极片,无需干预;AED分析心律时远离患者,若提示除颤立即按下电击键,若未提示继续心肺复苏,直至专业人员接手。
四、特殊人群与后续:
特殊人群:孕妇需采用左侧卧位或胸骨中上部按压,避免压迫子宫;老年患者基础疾病(如冠心病)可能延长复苏时间,需优先快速识别并启动急救。
儿童安全:避免低龄儿童(<1岁)使用镇静类药物,优先非药物干预,无基础疾病者慎用血管活性药物;婴儿按压用双指或单拇指法,避免过度用力损伤肋骨。
持续干预:专业人员到达前不可中断心肺复苏,若患者恢复自主循环但意识不清,需保持侧卧位防误吸,持续监测生命体征。