发布于 2026-11-03
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急性肺栓塞需立即就医，通过抗凝、溶栓等紧急处理降低风险，同时排查危险因素。治疗需在专业医疗团队指导下进行，结合病因预防复发。
立即就医：出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，立即拨打急救电话或前往急诊，通过CT肺动脉造影等检查确诊。
生命支持：保持呼吸道通畅，必要时吸氧或机械通气；监测血压、心率等生命体征，出现休克时快速扩容。
抗凝治疗：首选低分子肝素皮下注射，后续可口服华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血指标。
溶栓治疗：高危患者（如低血压、休克）需在2小时内静脉注射尿激酶或阿替普酶，严禁自行服用任何溶栓药物。
风险筛查：对长期卧床、术后、肿瘤患者等高危人群，建议定期进行D-二聚体检测和下肢静脉超声检查。
生活方式调整：适当活动促进血液循环，避免久坐久站；控制血压、血糖、血脂，减少血栓形成风险。
禁忌行为：禁止剧烈运动或突然改变体位，避免血栓脱落加重病情；严禁自行服用活血中药（如丹参、三七等）及未经医生许可的药物。
复查要求：抗凝期间需定期复查凝血功能，根据结果调整用药剂量，避免出血或血栓复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性肺栓塞诊断与治疗指南(2023版)[J]. 中华内科杂志，2023，62(5)：401-410.
[2]葛均波，徐永健，王辰. 内科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：76-80.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊胸痛临床实践指南(2022)[J]. 中华急诊医学杂志，2022，31(8)：978-985.
