15个月宝宝咳嗽有痰时，优先采用非药物护理措施缓解不适，如保持空气湿润、补充水分、拍背排痰等；若症状持续影响生活或出现异常表现，可在医生指导下使用儿童专用祛痰药物（如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等），但需严格遵循医嘱，避免自行用药或使用成人药物。
1. 非药物干预是核心护理方式：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激呼吸道。多饮温开水（每次5~10ml，少量多次），促进呼吸道分泌物稀释。拍背排痰：手掌空心，由下往上、由外向内轻拍宝宝背部，每次5~10分钟，每日2~3次，通过震动促进痰液松动。调整睡姿，将宝宝上半身适当抬高（约15°~30°），减少夜间痰液反流。
2. 必要时的安全用药原则：禁用成人药物及复方感冒药，如含可待因、右美沙芬的镇咳药，可能抑制咳嗽反射，导致痰液滞留。祛痰药需遵医嘱使用，如氨溴索通过增加呼吸道黏膜浆液分泌，降低痰液黏稠度；乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白，使痰液变稀。避免使用非处方“止咳化痰糖浆”，其成分复杂，可能含蔗糖、防腐剂或咖啡因，增加宝宝肝肾代谢负担。
3. 需及时就医的关键信号：咳嗽持续超过3天无缓解，或逐渐加重，出现频繁剧烈咳嗽。呼吸急促（安静时＞40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀，提示可能存在下呼吸道感染。伴随发热（体温＞38.5℃）、精神萎靡、拒食、呕吐等症状，需排查肺炎、支气管炎等疾病。
4. 低龄儿童用药安全注意事项：15个月宝宝肝肾功能尚未成熟，药物代谢能力弱，任何药物需核对说明书“儿童用法用量”，优先选择单成分、儿童专用剂型。用药前需确认药物是否在“儿童用药安全目录”中，避免使用未明确标注“婴幼儿适用”的药物。
5. 家长护理的人文关怀要点：避免过度焦虑，咳嗽本身是机体清除呼吸道异物的保护机制，盲目止咳可能掩盖病情。护理时动作轻柔，拍背力度以宝宝无不适、能耐受为宜，避免因操作不当导致呛咳或呕吐。保持环境清洁，定期更换床上用品，减少尘螨、花粉等过敏原刺激，降低咳嗽诱发因素。
