疱疹是由疱疹病毒科病毒感染引起的皮肤黏膜病变，以簇集性水疱、疼痛为主要特征，常见病毒包括单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒，易反复发作或长期潜伏。
一、定义与病因
疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所致。HSV分为HSV-1（常致口唇疱疹）和HSV-2（多致生殖器疱疹），VZV可引发水痘（儿童期首次感染）或带状疱疹（成年后病毒再激活）。病毒潜伏于神经节或感觉神经，免疫力下降时（如熬夜、压力大）易复发。
二、典型症状与分类
单纯疱疹：HSV-1表现为口唇/面部簇集水疱，伴灼热刺痛，1-2周自愈；HSV-2致生殖器水疱，易因性接触传播，易复发。
带状疱疹：沿单侧神经走行的带状簇集水疱，剧痛难忍，老年患者易遗留神经痛（发生率随年龄增长）。
水痘：儿童多见，全身散在斑疹、丘疹、水疱，伴发热，愈后留浅痕，VZV潜伏后可再激活为带状疱疹。
三、传播途径与高危因素
传播途径：HSV-1/2经直接接触（皮肤黏膜）或性接触传播；VZV通过呼吸道飞沫（水痘期）或带状疱疹水疱液（病毒期）传播。高危因素：免疫力低下（如慢性病、HIV、长期用激素）、老年人、孕妇及新生儿。
四、治疗与常用药物
以抗病毒为主，辅以对症支持。口服药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦（缩短病程、减少复发）；局部用药：阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂（缓解瘙痒），继发感染时加用莫匹罗星软膏。带状疱疹需早期（72小时内）足量抗病毒，可联用维生素B1/B12营养神经。
五、特殊人群注意
孕妇：HSV-2感染可能增加早产/新生儿感染风险，孕期需避免发作期亲密接触，发作时遵医嘱抗病毒治疗。
老年人：带状疱疹后神经痛发生率高，建议尽早启动抗病毒治疗（伐昔洛韦等），减少后遗症。
免疫缺陷者：如HIV、肿瘤患者，需延长抗病毒疗程（2-4周），预防播散性感染。
提示：疱疹无法根治，避免搔抓水疱以防继发感染，高危人群需加强免疫力管理（规律作息、均衡饮食）。
