泛发性神经性皮炎治疗需以多维度干预为核心，优先通过科学皮肤护理、规避诱因等非药物方式控制症状，必要时结合规范外用药物与口服药物，辅以物理治疗及心理疏导。儿童、老年患者及合并基础疾病者需在专业指导下制定个体化方案，避免刺激性操作。
二、非药物干预（基础护理与诱因规避）：皮肤保湿是核心基础，建议选择含神经酰胺、透明质酸的温和润肤剂，每日多次涂抹以修复皮肤屏障；严格避免搔抓、热水烫洗等刺激行为，可通过冷敷或轻拍替代抓挠；维持环境温度20-24℃、湿度40%-60%，减少环境干燥或过热诱发的瘙痒；长期焦虑、压力状态需通过冥想、规律作息或心理咨询缓解，避免情绪波动加重病情。儿童患者应使用婴幼儿专用保湿产品，老年人需加强夜间涂抹频率。
三、外用药物治疗：根据皮损部位与严重程度选择药物，面部、颈部等敏感区域优先使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏）；躯干、四肢等非敏感部位可短期使用中效糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏），每日涂抹1次即可，避免连续使用超4周；对干燥增厚明显区域，可联合5%-10%尿素软膏软化角质；需注意儿童面部慎用强效激素，老年患者避免长期大面积用药。
四、口服药物治疗：瘙痒剧烈影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；合并焦虑、抑郁倾向者，需在精神科医师指导下使用小剂量三环类抗抑郁药（如多塞平）；病情急性加重时，可短期口服中至小剂量糖皮质激素（如泼尼松），但需严格控制疗程（通常不超过2周），避免反弹或副作用。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需禁用或减量。
五、物理治疗与心理干预：窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可通过调节局部免疫缓解炎症，每周3-5次，需提前涂抹遮光剂保护正常皮肤；心理疏导重点针对因长期病程产生焦虑的患者，认知行为疗法可帮助识别并修正抓挠冲动；生物反馈训练通过监测皮肤电活动，辅助患者掌握放松技巧。儿童患者建议采用游戏化心理干预，老年患者可结合兴趣培养转移注意力。
