单纯性疱疹病毒感染的治疗以抑制病毒复制、缓解症状及预防复发为核心目标,需根据感染类型(HSV-1或HSV-2)、症状严重程度及患者个体情况制定方案。临床治疗原则以抗病毒药物为主,辅以非药物干预措施,特殊人群需个体化调整方案。

药物治疗
系统性抗病毒治疗是关键,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物,通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用。此类药物对免疫功能正常者的初次感染及复发均有明确疗效,可缩短病程并降低病毒排出量。局部用药可选择阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等,用于缓解皮肤黏膜处症状,减少继发感染风险。药物使用需在医生评估后进行,避免自行调整剂量或停药。
非药物干预
局部护理以保持患处清洁干燥为核心,可用生理盐水轻柔清洁,避免摩擦或抓挠,防止水疱破裂继发细菌感染。疼痛明显时可采用冷敷或含利多卡因的局部麻醉剂缓解不适,避免使用刺激性清洁剂或化妆品。生活方式调整方面,保证充足休息,避免过度劳累及精神压力,饮食中增加蛋白质、维生素(如维生素C、B族)摄入以增强免疫力。同时需注意避免与他人共用毛巾、餐具等私人物品,性活跃期患者需避免亲密接触直至症状完全消退,防止病毒传播。
特殊人群处理
儿童患者需优先采用非药物干预措施,避免自行使用成人抗病毒药物。6个月以下婴儿感染HSV需立即就医,避免延误治疗;2岁以上儿童可在医生指导下使用低剂量药物,优先选择伐昔洛韦等半衰期较长的药物以减少服药次数。孕妇感染HSV-1或HSV-2需在妊娠中晚期进行病毒载量监测,必要时于分娩前使用抗病毒药物降低新生儿感染风险,哺乳期女性用药需咨询医生以评估对婴儿的影响。免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)需根据病毒复制活跃程度调整治疗方案,可能需延长疗程或增加药物剂量,治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。
对于频繁复发(每年复发超过6次)的患者,长期抑制疗法(如伐昔洛韦连续服用6-12个月)可显著减少复发频率,需在医生指导下进行药物选择及疗程规划。



