眼周黄褐斑（眼周色素沉着）是皮肤黑色素细胞功能亢进导致的色素沉着性皮肤病，核心诱因包括紫外线损伤、激素波动、皮肤屏障缺陷、遗传易感性及慢性疾病影响，好发于中青年女性。
紫外线长期损伤
眼周皮肤角质层薄、皮脂腺少，易受紫外线（UVA/UVB）穿透刺激。紫外线激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，临床研究显示70%黄褐斑患者存在“日晒后加重”现象，日常未严格防晒（如忽视户外墨镜、防晒霜）是主要诱因。
内分泌与激素波动
雌激素、孕激素可增强黑色素细胞活性：妊娠期女性因激素骤变易出现“妊娠性黄褐斑”（产后6-12个月多自行消退）；长期口服含雌激素/孕激素的避孕药者发病率较普通人群高2-3倍；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可能通过代谢紊乱诱发色素沉着。
皮肤屏障功能缺陷
眼周缺乏皮脂腺，保湿能力弱，过度清洁（如频繁用洁面仪）、揉眼或干燥缺水易致皮肤屏障受损。屏障破坏后，皮肤易出现炎症反应，刺激炎症因子（如IL-6）分泌，诱发黑色素沉积，常伴随眼周干燥、脱屑。
遗传易感性
家族史阳性者风险升高，研究显示遗传度约20%-30%，与MC1R基因（黑素皮质素受体1）变异相关。携带该基因变异者对紫外线敏感性更高，黑色素合成调控异常，临床观察同卵双胞胎发病率差异显著高于异卵。
慢性疾病与精神压力
慢性肝病（如肝硬化）因雌激素灭活障碍导致激素失衡；糖尿病患者高血糖激活多元醇通路，引发氧化应激；长期焦虑、熬夜使交感神经兴奋，刺激肾上腺素分泌，间接上调酪氨酸酶活性，诱发色素沉着。
特殊人群注意：妊娠期女性需严格防晒（SPF30+防晒霜），避免激素波动加重；长期口服避孕药者建议咨询医生调整方案；敏感肌（如干敏/油敏）需用温和保湿霜（含神经酰胺、透明质酸），避免过度去角质。
药物治疗（仅列名，不提供服用指导）：外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏；口服氨甲环酸片（需医生评估）。
眼周黄褐斑需综合防晒、调节激素、修复屏障及治疗基础病，建议尽早至皮肤科就诊，明确诱因后制定个性化方案。
