宫颈鳞癌是宫颈癌最常见的组织学类型，约占宫颈癌病例的70%-80%，起源于宫颈上皮鳞状细胞，好发于30~50岁育龄女性，是目前唯一可通过早期筛查有效预防的妇科恶性肿瘤。
主要危险因素。HPV持续感染是明确的主要病因，尤其是高危型HPV16、18型，持续感染超过2年可显著增加癌变风险；过早开始性生活（<16岁）、多个性伴侣或性伴侣有HPV感染史会增加暴露风险；长期吸烟会削弱机体免疫力，促进HPV持续感染；免疫功能低下人群（如HIV感染者）因病毒清除能力下降，患病概率高于普通人群。
典型临床表现。早期常无明显症状，随着病情进展，常见症状包括异常阴道出血（如性交后出血、绝经后出血）、阴道分泌物增多（稀薄如水样或米泔状，伴腥臭味）；晚期可出现尿频、尿急、下肢肿痛等转移症状，或因输尿管梗阻引发肾功能损害。
诊断关键指标。首选宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，若筛查提示ASC-US以上病变或HPV高危型阳性，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检（病理检查为诊断金标准）；确诊后需结合影像学检查（如盆腔超声、MRI）明确肿瘤浸润深度及转移情况。
治疗核心措施。治疗方案需根据临床分期、患者年龄及生育需求制定。早期（ⅠA1-ⅡA期）以手术治疗为主，如宫颈锥切术或全子宫切除术；局部晚期（ⅡB-ⅣA期）常采用放疗联合化疗（同步放化疗），以缩小肿瘤体积并控制局部进展；晚期或转移患者以化疗为主，可联合抗血管生成靶向药物，以延长生存期并改善生活质量。
特殊人群管理建议。年轻女性（<20岁）需避免过早性生活，减少HPV暴露风险，若确诊妊娠合并宫颈鳞癌，需多学科协作评估，早期妊娠可在严密监测下继续观察，中晚期妊娠通常建议终止妊娠后启动规范治疗；老年女性（>65岁）需排除萎缩性阴道炎等良性疾病，筛查仍需重视，治疗需兼顾心脑血管等基础疾病风险；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免放疗后感染风险；免疫功能低下者需加强HPV疫苗接种及定期筛查，必要时预防性使用免疫调节剂。
