白癜风与白斑的核心区别：白斑是皮肤色素减退或脱失的统称，白癜风是其中一种具有明确自身免疫机制的后天性色素脱失性皮肤病，二者本质不同，需从病因、表现、检查等多维度鉴别。
定义与本质
白斑是皮肤色素异常的统称，可由多种原因导致色素减退（如感染、炎症、外伤等）；白癜风是因黑素细胞破坏导致的特异性色素脱失，属于色素脱失性皮肤病，仅部分白斑由白癜风引起（约占白斑病例的15%-20%）。
病因与发病机制
白癜风：以自身免疫（抗黑素细胞抗体）、遗传（HLA-DQB1等位基因）、氧化应激为主要病因，黑素细胞凋亡或功能丧失。
其他白斑：病因复杂，如花斑癣（真菌感染）、炎症后色素减退（湿疹/皮炎后）、白化病（先天性酪氨酸酶缺乏）、创伤性白斑（外伤后局部色素消失）等。
临床表现特点
白癜风：白斑多为乳白色/瓷白色，边界清晰，可扩大融合，无鳞屑，好发于暴露/摩擦部位（面部、手背、颈部），常伴毛发变白（如眉毛、头发），无自觉症状。
其他白斑：如白色糠疹（边界模糊、伴细糠状鳞屑）、花斑癣（淡褐色/白色斑片，夏季加重，真菌镜检可见菌丝）、炎症后白斑（边界模糊，随原发病恢复可逐渐复色）。
辅助检查与诊断
白癜风：皮肤镜可见“色素环”“点状血管”，Wood灯照射呈亮白色（与周围皮肤对比明显）；白斑中仅花斑癣、炎症后色素减退需与白癜风鉴别。
其他白斑：白色糠疹Wood灯阴性，白化病全身色素减退（先天性），可通过家族史、病程（白癜风进展期与稳定期）辅助判断。
治疗原则与特殊人群注意
白癜风：以控制进展（如激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂）、促进复色（光疗）为主，孕妇/哺乳期女性优先局部用药（如他克莫司软膏），儿童避免强效激素（如卤米松）。
其他白斑：需针对病因（如抗真菌药酮康唑治疗花斑癣，保湿剂缓解单纯糠疹），先天性白斑（如白化病）以防晒、心理干预为主，无特效治疗。
提示：白斑病因复杂，需由皮肤科医生结合病史、症状及皮肤镜/Wood灯检查确诊，避免自行用药延误治疗。
