抢救脑卒中患者的首要原则是快速识别症状、立即启动急救流程并送往具备卒中救治能力的医院，核心在于通过争分夺秒的干预减少脑组织缺血缺氧时间，最大限度改善预后。
一、快速识别脑卒中典型症状，启动标准化急救流程
1. 采用FAST原则快速判断：面部不对称（如口角歪斜）、肢体无力（单侧肢体无法抬起）、言语障碍（说话含糊或无法理解）、突发剧烈头痛伴呕吐等症状，若出现任一症状需立即就医。
2. 对疑似心源性卒中（如房颤病史者）或基底动脉闭塞者，需警惕眩晕、复视、吞咽困难等特殊表现，尤其老年患者或合并高血压、糖尿病者需提高警惕。
二、立即拨打急救电话，避免延误送医
1. 直接拨打120，清晰说明发病时间、症状及位置，要求优先转运至具备卒中绿色通道的医院，这类医院可快速完成影像学检查并启动血管再通治疗。
2. 缺血性卒中在发病4.5小时内（静脉溶栓）、24小时内（机械取栓）进行血管再通治疗可显著改善神经功能结局，出血性卒中需尽快控制颅内压及血压。
三、途中规范护理，维持生命体征稳定
1. 保持患者平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。
2. 避免随意移动头部或颈部，老年患者若合并高血压需监测血压但避免盲目降压，糖尿病患者途中需监测血糖并避免低血糖。
四、特殊人群重点关注与应对
1. 儿童卒中：多由先天性血管异常、感染或凝血功能障碍引起，急救时避免使用成人药物，优先保持呼吸道通畅，及时排查原发病因。
2. 老年患者：合并多种基础病者需避免脱水或电解质紊乱，优先选择神经保护治疗，同时注意降压药物对脑灌注的影响。
五、后续治疗衔接与长期管理
1. 到达医院后，遵循卒中中心诊疗规范，完成头颅CT、凝血功能等检查，明确卒中类型后启动针对性治疗（如静脉溶栓、取栓或止血治疗）。
2. 急救后需制定长期二级预防方案，控制血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（低密度脂蛋白<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动，降低复发风险。
