泌尿系B超是利用超声波成像技术检查泌尿系统器官（肾、输尿管、膀胱及男性前列腺）的结构与病变的影像学方法，可筛查肾结石、积水、肿瘤、先天畸形等常见问题，是初步诊断和随访的基础工具。
一、肾脏结构与病变筛查：检查肾脏大小、形态是否规则，皮质厚度是否均匀，髓质回声是否清晰，重点观察是否存在肾结石（强回声伴后方声影）、肾积水（肾盂肾盏扩张）、肾囊肿（无回声区边界清晰）、肾肿瘤（实性低回声团块或异常血流）及先天发育异常（如重复肾、马蹄肾）。儿童需关注生理性肾积水可能，老年患者需警惕肾萎缩合并慢性病变。
二、输尿管梗阻与扩张检查：通过超声观察输尿管管腔是否扩张（常提示下段结石或肿瘤梗阻），管壁是否增厚或毛糙（提示炎症或结核），管腔内是否可见强回声结石影（需注意孕妇因子宫增大可能需调整体位观察），以及是否存在输尿管狭窄或粘连。老年患者若有长期腰痛或血尿，需优先排查输尿管结石。
三、膀胱结构与功能评估：检查膀胱壁厚度是否均匀（正常＜5mm），是否存在膀胱壁局部增厚（提示炎症或肿瘤）、结石（强回声伴后方声影）、膀胱憩室（壁层局部膨出），并通过排尿后残余尿量测定（正常＜50ml）评估膀胱排空功能。糖尿病患者因神经病变易致尿潴留，需定期监测残余尿量；儿童若反复尿路感染，需排除膀胱输尿管反流导致的膀胱结构异常。
四、男性前列腺与尿道检查：观察前列腺大小（正常约4×3×2cm）、形态是否规则，包膜是否完整，内部回声是否均匀，重点筛查前列腺增生（内腺增大）、结节（需警惕前列腺癌可能）、钙化灶或结石。尿道检查可评估是否存在梗阻（如前列腺增生导致尿道受压）或先天瓣膜。老年男性因前列腺增生高发，建议50岁后每年筛查；儿童排尿困难需排查后尿道瓣膜等先天性梗阻。
特殊人群需注意：婴幼儿检查时需安抚情绪避免哭闹干扰图像质量；孕妇检查前需适度憋尿以充盈膀胱便于观察，避免过度充盈压迫子宫；肾功能不全患者需避免因造影剂使用限制，优先选择超声；糖尿病患者需严格控制血糖稳定，检查前避免剧烈运动以防肾绞痛发作。
