发布于 2026-11-11
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目前临床常用的包皮手术主要分为传统手术刀切除、包皮环套术、吻合器包皮环切三类，需结合患者年龄、包皮条件选择适配方案。
这类手术是临床应用时间最久的术式，由医生直接用手术刀切除多余的包皮内外板，再用可吸收缝线逐层缝合创面。手术过程中可灵活调整切除范围，适合包皮粘连严重、包皮口瘢痕狭窄、伴随包皮新生物的患者，缺点是手术耗时相对较长，术后创面水肿消退时间略久。
该术式依靠内外两个塑料环形装置卡住多余包皮，让远端缺血坏死自然脱落，无需主动切割缝合。手术操作快、出血少，对低龄儿童的配合度要求较低，术后可正常淋浴，缺点是环套脱落时间存在个体差异，部分患者会有明显异物摩擦感。
这类术式使用一次性环切吻合器，同步完成多余包皮切除和创面钛钉缝合，手术全程仅需数分钟，切缘整齐、术中出血少，是目前成年患者选择占比最高的术式。钛钉会在术后2~4周随结痂自然脱落，无需拆线，适合包皮条件良好、无严重粘连的成年患者。
三类术式没有绝对的优劣之分，低龄儿童优先选择操作快、创伤小的环套术，减少术中恐惧和配合难度；成年患者优先选择吻合器手术，缩短恢复周期；存在严重粘连、瘢痕、局部病变的患者，优先选择开放手术，保证病变组织完整切除。所有术式均需由执业泌尿外科医师评估后开展，不建议盲目追求“最快恢复”选择不符合自身条件的术式。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国包皮环切术临床实践指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(8):747-754.
[2]王晓宇,李磊,张雪培.三种包皮环切术式的临床疗效对比分析[J].临床泌尿外科杂志,2021,36(10):812-815.
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