重症肌无力样综合征治疗以控制症状、调节免疫功能为核心，需结合药物干预、免疫调节、对症支持及个体化管理。
一、药物治疗：一线药物为胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明，可改善神经肌肉传递，缓解肌无力症状。免疫抑制剂作为重要辅助治疗，包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，用于抑制异常免疫反应。药物使用需在医生指导下进行，糖皮质激素可能引发血糖、血压波动，糖尿病、高血压患者需密切监测指标；硫唑嘌呤可能影响骨髓造血功能，用药期间需定期检查血常规。
二、免疫调节治疗：针对急性或严重发作患者，血浆置换可快速清除自身抗体，缓解呼吸肌受累等危象症状，适用于药物控制不佳或需紧急干预的情况。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）通过调节免疫细胞功能发挥作用，适合合并感染风险或对激素不耐受的患者，治疗期间需注意过敏反应监测。
三、对症支持治疗：呼吸支持对累及呼吸肌的患者至关重要，必要时使用机械通气维持呼吸功能。营养支持保证蛋白质、热量摄入，避免营养不良加重肌力下降，可通过高蛋白饮食、少食多餐方式调整。物理治疗包括呼吸训练、肢体功能锻炼，增强肌肉力量并预防肌肉萎缩，同时需避免过度劳累。预防感染，接种流感、肺炎疫苗，减少呼吸道感染诱发病情加重的风险。
四、特殊人群干预：儿童患者优先采用非药物干预，如物理治疗和呼吸训练，糖皮质激素需严格限制剂量，避免影响生长发育，避免使用对神经发育有潜在影响的药物。老年患者需关注药物相互作用，如胆碱酯酶抑制剂可能延长心动过缓风险，需定期监测心电图；合并基础疾病者需调整治疗方案，避免低血糖、低血压等不良反应。妊娠期女性需在产科与神经科医生协同下治疗，优先选择泼尼松等对胎儿影响较小的药物，硫唑嘌呤、环磷酰胺需避免使用以降低致畸风险。
五、长期管理与随访：定期复查肌力评分、药物副作用，糖皮质激素使用者需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。心理支持通过认知行为干预帮助患者应对疾病压力，生活方式调整需避免寒冷、过度劳累、情绪波动，适度进行温和运动如太极拳，增强体质同时维持肌肉功能。
