一、什么是荨麻疹及症状

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,典型表现为风团(红色或苍白色隆起斑块,伴瘙痒)和血管性水肿,风团通常24小时内消退但可反复发作,严重时伴随呼吸困难、腹痛、头晕等全身症状,需及时识别和干预。
二、按病程分类
急性荨麻疹:病程≤6周,起病急,常由食物(如海鲜、坚果)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒、细菌)等诱发,症状持续时间短但可能较重,需尽快明确诱因并处理。
慢性荨麻疹:病程>6周,症状反复发作,病因复杂,可能与自身免疫、慢性感染、精神压力等相关,长期影响生活质量,需通过规范管理控制症状。
三、按诱因分类
物理性荨麻疹:由明确物理因素诱发,如寒冷性(遇冷后风团,可能伴全身症状)、日光性(日光暴露后皮肤红斑肿胀)、压力性(长时间压迫部位出现风团)、振动性(机械刺激后局部水肿)等,避免诱因是核心防治措施。
非物理性荨麻疹:多由食物(含组胺食物或食物添加剂)、药物(如疫苗、生物制剂)、吸入物(花粉、尘螨)、感染(幽门螺杆菌、病毒感染)等引起,需结合过敏原检测和病史明确诱发因素。
四、特殊类型荨麻疹
血管性水肿:累及皮下组织疏松部位(眼睑、口唇、手足等),表现为局部肿胀(非风团样皮疹),可伴疼痛或麻木感,严重时累及咽喉部导致窒息,需立即就医,避免延误治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童:免疫系统发育未成熟,优先采用非药物干预(如规避诱因、冷敷止痒),避免使用刺激性外用药物,用药前需经医生评估,低龄儿童慎用抗组胺药。
孕妇:需权衡药物安全性,优先非药物控制(如避免接触已知过敏原),用药需在医生指导下选择第二代抗组胺药,定期产检监测胎儿健康。
老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,治疗需兼顾原发病管理,避免药物相互作用,优先选择第二代抗组胺药,用药期间监测肝肾功能。
合并基础疾病者(如哮喘、心脏病):治疗需平衡症状控制与基础病风险,避免使用β受体阻滞剂等可能诱发基础病的药物,随身携带急救药物(如肾上腺素笔)应对严重发作。



