检查小儿腹泻的方法主要包括临床表现评估、实验室检测、影像学检查及病史与相关检查，具体如下：
一、临床表现评估
1. 腹泻特征观察：每日排便次数≥3次且大便性状改变（如稀水状、黏液状、血便等），婴幼儿急性腹泻常表现为水样便伴次数增多，持续时间区分急性（<2周）、迁延性（2~4周）、慢性（>4周）；2. 伴随症状监测：呕吐频率、体温变化（发热提示感染性腹泻）、脱水体征（尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低，婴幼儿尤其需关注前囟凹陷）；3. 年龄差异应对：6个月~2岁婴幼儿因肠道功能脆弱，腹泻易并发脱水，需重点观察尿量和精神状态，重度脱水可表现为四肢湿冷、意识模糊。
二、实验室检查
1. 粪便检查：① 常规+潜血：镜检可见白细胞（提示细菌感染）、红细胞（提示出血或寄生虫），潜血阳性提示消化道出血；② 病原体检测：轮状病毒抗原检测（秋季腹泻常见）、诺如病毒核酸检测、粪便培养+药敏试验（明确致病菌如大肠杆菌、沙门氏菌，指导抗生素选择）；2. 血液检查：① 血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例（细菌感染常升高，病毒感染多正常或降低）；② 血生化：电解质（钠、钾、氯水平）评估脱水程度，尿素氮、肌酐监测肾功能，白蛋白反映营养状态。
三、影像学检查
腹部超声：婴幼儿肠套叠早期超声可显示“套筒征”，为首选非侵入性检查，同时排查肠梗阻、肠胀气及肠道结构异常（如先天性巨结肠），急性肠梗阻可见肠管扩张伴气液平面。
四、病史与相关检查
1. 喂养史：明确饮食变化（如添加新辅食、奶粉更换）、不洁饮食史及食物过敏史（如牛奶蛋白过敏腹泻）；2. 既往病史：先天性免疫缺陷（如HIV感染）、慢性基础疾病（如先天性心脏病）患儿腹泻易加重，需追溯既往感染或手术史；3. 脱水分级评估：轻度（尿量略减少）、中度（尿量显著减少）、重度（无尿、意识改变），分级指导补液方案制定。
检查过程需结合患儿年龄、病史及临床表现动态判断，优先通过非药物干预缓解症状，低龄儿童（<6个月）腹泻避免盲目使用止泻药，需在医生指导下完善检查明确病因。
