轻微脑血栓（通常指腔隙性脑梗死或小血管闭塞性脑缺血事件）的核心病因是脑血管局部血流障碍导致脑组织缺血，主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液成分异常及血管结构改变相关。
一、动脉粥样硬化是最主要的病理基础。中老年人群因血管弹性下降、脂质代谢能力减弱，易形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，阻塞脑内穿支动脉。高血压、糖尿病、长期吸烟及高脂饮食等生活方式会加速血管内皮损伤与脂质沉积，显著增加发病风险。
二、心源性栓塞是重要病因之一。心房颤动（房颤）患者因心房不规则颤动，易形成附壁血栓，血栓脱落随血流阻塞脑动脉。风湿性心脏瓣膜病、心肌梗死（左心室血栓）及先天性心脏病等也会增加心源性栓塞风险，中老年及心脏病史人群需重点关注。
三、血液成分异常诱发血栓。高同型半胱氨酸血症（叶酸/维生素B族缺乏导致代谢异常）、真性红细胞增多症、血小板增多症等会提升血液凝固性；长期高盐高脂饮食、脱水或缺乏运动则可能增加血液黏稠度，促进血栓形成。
四、血管结构与其他因素影响。脑血管先天发育异常（如脑底异常血管网病）、自身免疫性血管炎（如系统性红斑狼疮）及长期口服雌激素类避孕药（女性风险更高），均可能损伤血管壁或导致管腔狭窄。久坐、长途旅行等生活方式易引发血液瘀滞，增加小血管血栓概率。
特殊人群温馨提示：
中老年（≥60岁）：建议每年体检监测血压、血脂、血糖，控制慢性病；戒烟限酒，每日快走30分钟等规律运动可降低动脉粥样硬化风险，高风险人群需遵医嘱服用他汀类药物。
房颤患者：定期复查心电图，依据CHADS-VASc评分（含年龄、基础疾病等指标）评估血栓风险，符合指征者应规范抗凝治疗（如新型口服抗凝药），切勿自行停药。
孕妇及产后女性：孕期激素变化与血液高凝状态增加血栓风险，需适度活动（避免久坐）；产后若出现单侧肢体肿胀、疼痛，需及时排查深静脉血栓，其脱落可能引发脑栓塞。
儿童及青少年：罕见但需警惕，若有先天性心脏病、血管畸形家族史或不明原因头痛、肢体麻木，应尽早行头颅影像学检查，排除血管发育异常或感染性血管炎。
