小儿湿疹是婴幼儿常见的慢性皮肤炎症,典型症状表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒及渗出倾向,常反复发作且易受多种因素诱发。

一、典型症状表现
皮疹多为对称性分布,初期以红斑、丘疹为主,严重时出现水疱、渗出及结痂,干燥期可伴脱屑。常见于头面部、颈部、四肢屈侧(如肘窝、腘窝),瘙痒剧烈,导致患儿哭闹、抓挠,影响睡眠与生活质量,部分患儿因长期搔抓出现皮肤破损、继发感染。
二、不同年龄段症状特点
新生儿期(0-28天):易出现脂溢性皮炎,表现为头皮、面部油腻性鳞屑,偶见红斑。
婴儿期(28天-2岁):典型湿疹期,面部、躯干突发红斑、密集小丘疹,伴明显瘙痒,遇热或哭闹后症状加重,严重时渗出液干燥形成黄色结痂。
儿童期(2岁以上):转为慢性湿疹,皮肤增厚、苔藓样变,好发于四肢伸侧,瘙痒持续,常因摩擦衣物或反复搔抓加重。
三、伴随症状与诱发因素
瘙痒是核心伴随症状,导致患儿烦躁不安、睡眠障碍,长期搔抓可继发细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染。诱发因素包括:食物过敏(牛奶、鸡蛋、海鲜)、吸入性过敏原(尘螨、花粉)、环境干燥/湿热、衣物摩擦(化纤材质)、感染及精神因素等。
四、特殊人群注意事项
早产儿皮肤屏障功能更弱,湿疹易反复且继发感染风险高,需加强保湿与防护;过敏体质儿童常合并哮喘、过敏性鼻炎,需同时监测全身过敏状态;孕妇孕期若患湿疹或过敏史,新生儿出生后应尽早母乳喂养,减少过敏触发风险。
五、治疗与护理原则
治疗以“保湿修复+抗炎止痒”为核心,避免诱发因素。日常护理包括:
清洁:温水轻柔清洁,每周1-2次沐浴,避免热水烫洗;
保湿:每日多次涂抹无香料润肤剂(如凡士林、丝塔芙),修复皮肤屏障;
衣物:选择纯棉宽松衣物,减少摩擦与静电刺激;
环境:维持室温22-26℃,湿度50%-60%,避免潮湿闷热;
药物:外用弱效激素(如氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏),必要时口服抗组胺药(西替利嗪滴剂等)。
(注:药物使用需遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。)



