抽搐急救需遵循“确保安全、保持气道通畅、避免意外伤害、对症处理并及时送医”的原则,具体方法如下:

一、环境安全与体位调整。将患者移至平坦、无障碍物的地面或床面,如地砖或木地板需铺软垫缓冲;解开衣领、腰带等束缚物,避免紧身衣物压迫胸部影响呼吸;将患者头偏向一侧,婴幼儿可在肩部垫高15°~30°,防止口腔分泌物或呕吐物误吸。儿童因骨骼发育未成熟,移动时需托稳头部与躯干,避免强行拖拽加重脊柱损伤;老年人骨质疏松者,应避免关节扭曲性体位调整,优先选择平卧位并垫软枕于颈后。
二、保持呼吸道通畅。若患者呕吐,立即清理口腔异物(用纱布包裹手指轻轻擦拭),避免用手指或硬物撬开牙齿(可能导致牙齿断裂或误咽);若痰液较多,可用吸痰器或医用棉签清理咽喉部。孕妇抽搐时避免仰卧位,可适当侧卧以减轻子宫对下腔静脉的压迫,同时观察胎动情况。
三、避免意外伤害。严禁强行按压肢体或捆绑躯干,可能导致骨折、肌肉拉伤或关节脱臼;可用软毛巾、衣物垫在关节处缓冲强直期肢体碰撞。癫痫病史患者发作时,注意记录抽搐起始时间、持续时长及发作表现(如肢体强直部位、意识状态),发作后勿强行喂水或药物。婴幼儿因囟门未闭合,避免用力摇晃或拍打背部,以防颅内压升高。
四、特殊情况紧急处理。若抽搐持续超5分钟(癫痫持续状态)、伴随高热(≥39℃)、呼吸困难或发作后意识未恢复,需立即拨打急救电话。儿童发热性抽搐(6岁以下)发作后,监测体温每15分钟一次,采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处降温,禁用酒精擦浴或冰敷(可能诱发寒战加重抽搐)。糖尿病患者抽搐需警惕低血糖,可暂测指尖血糖,若为低血糖可口服15g葡萄糖溶液。
五、特殊人群注意事项。婴幼儿(6个月~5岁)抽搐优先非药物干预,避免使用苯二氮类药物(如地西泮),持续抽搐超10分钟需送医。老年人抽搐需排查急性脑血管病(如脑梗死、脑出血),发作后24小时内复查头颅CT;孕妇抽搐若伴血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性,可能为子痫前期,需立即监测胎心并送医。低龄儿童(<3岁)发作时避免家长掐人中、按压穴位,可能延误呼吸支持。