冬季中暑(非典型中暑)是因环境过热、保暖过度或基础疾病导致体温调节失衡,引发高热、头晕等症状的急症,需及时降温处理。

典型症状表现
冬季中暑核心症状为突发高热(体温>38.5℃)、皮肤潮红、头晕乏力,部分患者因环境干燥无明显出汗;严重时可出现意识模糊、肢体抽搐或脱水(尿少、口唇干裂)。与普通感冒发热不同,常无流涕、咳嗽等呼吸道症状,且起病与高温环境暴露直接相关。
常见诱发因素
① 密闭高温环境:冬季暖气房或空调房温度>26℃(湿度<30%),持续6小时以上致散热受阻;② 药物与饮食:服用含激素或麻黄碱的药物后,过量食用羊肉、人参等温补食物加重产热;③ 疾病恢复期:流感、肺炎等发热性疾病后保暖过度(如盖厚被、用暖宝宝)阻碍散热;④ 特殊人群:老人、婴幼儿、肥胖者基础代谢或体温调节能力弱,易出现散热障碍。
紧急处理措施
① 脱离环境:立即转移至20-24℃阴凉通风处,开窗通风1小时以上,避免再次暴露高温环境;② 物理降温:用30℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处(每次15分钟),禁用酒精擦浴(易致寒颤);③ 补水:少量多次饮用淡盐水或温水(每小时100-200ml),避免高糖饮料;④ 监测体温:每15分钟测1次体温,>39℃持续2小时或意识异常,立即就医。
医院规范治疗
① 快速降温:冰袋冷敷颈部、腋下(每次30分钟,间隔10分钟),维持体温37-38℃;② 药物干预:对乙酰氨基酚、布洛芬(肝肾功能不全者慎用,避免与同类复方感冒药同服);③ 对症处理:脱水者静脉输注0.9%生理盐水(500ml/2小时缓慢滴注),意识障碍者吸氧并监测心电。
特殊人群注意事项
老年人:禁用阿司匹林,优先选择对乙酰氨基酚,避免自行服用温补中药;
婴幼儿:退热禁用捂汗,可用退热贴辅助降温,水温<32℃擦浴;
孕妇:避免停留26℃以上环境,腹部禁用冰袋冷敷;
慢性病患者(如心衰、糖尿病):补水控制速度(<100ml/小时),防容量负荷过重。
(内容基于《中国急诊医学指南》及临床研究,具体诊疗需遵医嘱)



