左卵巢囊肿是左侧卵巢内形成的囊性包块，多数为良性病变，可分为生理性和病理性两类，具体成因与内分泌、排卵周期及卵巢组织异常增殖相关。
定义与分类
左卵巢囊肿指左侧卵巢内充满液体或半固体物质的囊性结构，超声检查可明确诊断。根据性质分为生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）和病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿等）。生理性囊肿多随月经周期变化自然消退，病理性囊肿则需长期观察或干预。
常见成因
生理性囊肿与排卵周期相关：卵泡未正常排出形成滤泡囊肿，排卵后黄体持续增大形成黄体囊肿，多在2-3个月经周期内自行消失。病理性囊肿可能涉及卵巢上皮细胞异常增殖、激素失衡（如雌激素过高刺激囊壁分泌）、子宫内膜异位症（异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿）或家族遗传因素（如BRCA基因突变相关卵巢癌风险）。
临床表现与诊断
多数小囊肿（直径＜5cm）无症状，较大囊肿（直径≥5cm）可引发下腹部隐痛、月经紊乱、性交不适或盆腔压迫感。诊断需结合超声检查（观察囊肿形态、边界、血流信号）、肿瘤标志物（如CA125、HE4）及病史，必要时行CT或MRI评估。医生通过症状、影像学特征及肿瘤标志物结果，判断囊肿是否为生理性或病理性。
治疗原则与处理方式
生理性囊肿（直径＜5cm、无明显症状）：建议每3-6个月复查超声，多数可自行吸收。病理性囊肿（持续存在、直径≥5cm或怀疑恶变）：需手术治疗（如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术），药物治疗（如短效避孕药调节激素、促性腺激素释放激素激动剂抑制囊壁生长）仅适用于特定情况，具体方案需个体化制定。
特殊人群注意事项
育龄女性：备孕前需评估囊肿是否影响卵巢功能，若直径≥5cm或为病理性，建议孕前手术；
绝经后女性：囊肿直径＞5cm时恶变风险升高，建议尽快手术切除并病理检查；
青少年患者：生理性囊肿占比高，但需排除先天性卵巢发育异常或生殖细胞肿瘤，需加强随访。
提示：发现卵巢囊肿后无需过度焦虑，需在专业医生指导下结合超声、肿瘤标志物及临床症状动态评估，避免盲目干预或延误诊治。
