碳酸锂中毒的核心表现及应对要点
碳酸锂中毒多因剂量过量、肾功能不全或药物蓄积引发，典型表现为多系统功能异常，严重时可危及生命，需早期识别并紧急干预。
神经系统症状（最先出现）
神经系统症状常为中毒首发表现，早期可见震颤（双手细微震颤）、步态不稳（行走蹒跚）、书写笔迹紊乱（精细动作障碍），随中毒加重可进展为意识模糊、嗜睡甚至昏迷，严重时出现癫痫发作或肌张力异常（如角弓反张），部分患者伴头痛、烦躁或情绪亢奋（与躁狂症状重叠，易被忽视）。
消化系统症状（伴随出现）
消化系统症状多与神经系统症状同时或稍晚出现，表现为恶心、呕吐（呕吐物含胃内容物或胆汁）、持续性腹泻（稀便或水样便）及中上腹疼痛，少数患者因频繁呕吐导致脱水，进一步加重血锂浓度升高，形成“呕吐-脱水-中毒”恶性循环。
心血管系统症状（危险信号）
心血管系统症状多提示中毒进展至中重度，表现为心动过速（心率＞120次/分）、血压波动（早期升高，后期可降至休克水平），严重时出现心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），甚至心源性休克，需紧急监测心电图及血压。
代谢及肾脏损害（需警惕蓄积风险）
肾脏是锂排泄的主要途径，肾功能不全者（如慢性肾病、糖尿病肾病患者）易因排泄障碍蓄积中毒。代谢异常表现为脱水、多尿（肾小管浓缩功能受损）、口渴（高渗性利尿），电解质紊乱以低钠血症（钠＜130mmol/L）最常见（锂干扰肾小管钠重吸收）；肾脏损害可见蛋白尿、血尿，严重时进展为急性肾功能衰竭（血肌酐骤升、少尿）。
特殊人群中毒风险更高
老年人（肾功能生理性减退）、肾功能不全者（尤其GFR＜60ml/min）、脱水患者（如高热、腹泻未及时补液）及电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）者对锂更敏感，中毒阈值更低。孕妇、哺乳期女性及儿童因血脑屏障未成熟或肾脏功能未完善，中毒后神经系统及发育毒性风险更高，需严格监测血锂浓度（治疗窗0.6-1.2mmol/L，中毒阈值＞1.5mmol/L），出现上述症状立即停药并就医。
注：内容基于《中国双相障碍防治指南》及FDA药品说明书，具体诊疗需遵医嘱。
