治疗疱疹的核心方法包括抗病毒药物干预、局部护理、对症支持及特殊人群个体化调整,具体方法需结合疱疹类型、病情严重程度及患者基础状况选择。

抗病毒药物治疗
1. 核苷类抗病毒药物是主要治疗手段,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,通过抑制病毒DNA合成发挥作用,适用于单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染。
2. 免疫功能正常者:单纯疱疹疗程通常为7 - 10天,带状疱疹疗程建议10 - 14天;免疫功能低下者需延长疗程或调整剂量,以降低病毒播散风险。
局部护理与对症处理
1. 保持患处清洁干燥,可用生理盐水或温水轻柔清洁,避免搔抓;继发感染时外用莫匹罗星软膏等抗生素。
2. 对症缓解症状:瘙痒明显时使用炉甘石洗剂,疼痛时口服对乙酰氨基酚,发热时采用物理降温或退热药物,避免使用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险)。
特殊人群治疗调整
1. 儿童:单纯疱疹(如口唇疱疹)优先非药物护理,避免使用刺激性药膏;严重病例(如疱疹性龈口炎)需在医生指导下使用阿昔洛韦,2岁以下儿童禁用泛昔洛韦。
2. 孕妇:首选阿昔洛韦(妊娠B类药物),妊娠早期慎用,中晚期可在产科医生评估后使用;避免使用伐昔洛韦等药物。
3. 老年人及慢性病患者:需监测肾功能,避免阿昔洛韦蓄积;糖尿病患者需控制血糖,减少继发感染风险。
预防复发与生活方式干预
1. 增强免疫力:均衡饮食(增加维生素C、锌摄入)、规律作息(保证7 - 8小时睡眠)、适度运动(如快走、太极拳)。
2. 避免诱发因素:减少精神压力(通过冥想、深呼吸训练)、避免日晒(单纯疱疹患者注意防晒)、避免与感染者共用毛巾、餐具等。
并发症管理
1. 继发细菌感染:表现为局部红肿、脓性分泌物时,外用抗生素软膏,必要时口服抗生素。
2. 眼部/耳部并发症:疱疹累及眼部(如角膜疱疹)需转诊眼科,使用抗病毒滴眼液;耳部疱疹需耳鼻喉科评估听力及面神经功能。
3. 带状疱疹后神经痛:可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经痛,配合经皮神经电刺激(TENS)等物理治疗。



