痛经的核心原因与应对建议
痛经分为原发性（无器质性病变，多因前列腺素分泌过多及子宫收缩异常）和继发性（由妇科疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等），疼痛程度与病因、个体差异密切相关。
原发性痛经的常见诱因
原发性痛经多见于青春期女性，主要因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过高，刺激子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛；宫颈口狭窄、子宫后位等生理结构异常也会加重经血排出不畅，诱发疼痛；长期精神紧张、受凉、过度劳累或经期进食生冷食物，可能进一步加重症状。
继发性痛经的潜在病因
继发性痛经由器质性疾病导致，需重点排查：子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血，引发盆腔粘连、性交痛）、子宫腺肌症（内膜侵入子宫肌层，子宫均匀增大、月经量增多）、盆腔炎（炎症刺激盆腔充血，伴发热、白带异味）、宫颈粘连（多有流产、清宫史，经血排出受阻），此外，子宫肌瘤、卵巢囊肿也可能压迫神经引发疼痛。
疼痛表现与健康影响
痛经典型表现为经期下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、恶心呕吐、头晕乏力，严重时影响工作学习；长期疼痛会导致女性焦虑、抑郁，甚至影响睡眠质量；原发性痛经一般随年龄增长或生育后缓解，继发性痛经若未控制，可能因慢性盆腔痛影响生活质量，部分疾病（如内异症）还可能降低受孕率。
科学缓解与干预建议
非药物干预：经期热敷下腹部、规律作息、适度运动（如瑜伽）可促进经血排出；饮食避免生冷、咖啡因，补充镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B6（香蕉、鱼类）可缓解肌肉痉挛。药物缓解：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），原发性痛经可在医生指导下使用短效避孕药调节激素。若疼痛持续加重、服药无效或伴异常出血，需及时就医排查病因。
特殊人群注意事项
青春期女性：原发性占比高，若疼痛影响正常生活，可先尝试非药物干预，观察至25岁左右；育龄期女性：痛经突然加重或初发，需排查子宫内膜异位症等继发性疾病，尤其有性生活后或流产史者；围绝经期女性：若痛经伴随异常阴道出血，需警惕子宫内膜癌、卵巢癌；有多次宫腔操作史（人流、清宫）者，需重点排查宫颈粘连。
