小孩头痛多为良性原因引发，如紧张性头痛、偏头痛、感染或睡眠不足等，少数情况需警惕外伤或颅内病变。需结合发作特点、伴随症状及持续时间判断，优先采用非药物干预，必要时就医排查病因。
一、常见原因分类
1. 紧张性头痛：多因姿势不良（如长时间低头看电子设备）、颈部肌肉紧张或压力引起，表现为双侧压迫感，无恶心呕吐，持续10~30分钟，常见于学龄儿童。学习压力大、家庭环境紧张时发作更频繁，需通过调整坐姿、轻柔按摩颈部肌肉缓解。
2. 偏头痛：单侧搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光、畏声，部分患儿发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。有家族史者发病率更高，诱因包括睡眠节律改变、特定食物（巧克力、奶酪）或情绪波动，婴幼儿表现为不明原因哭闹、拒食。
3. 感染相关头痛：感冒、流感、鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病引发，伴随发热、鼻塞、流涕等症状。颅内压轻微升高或炎症刺激可导致头痛，婴幼儿无法表达头痛，需观察是否伴随精神萎靡、频繁呕吐等。
4. 其他需警惕的情况：头部外伤（如摔倒撞击）后出现的头痛，或伴随晨起加重、喷射性呕吐、视力模糊、颈部僵硬等，可能提示颅内损伤或占位病变，需立即就医。
二、非药物干预与特殊处理
1. 规律作息：婴幼儿保证每日10~14小时睡眠，学龄儿童需8~10小时，避免熬夜或过度午睡，减少睡眠节律紊乱诱发头痛。
2. 环境调整：避免强光、噪音刺激，保持室内通风；减少接触诱发偏头痛的食物（如含亚硝酸盐的加工食品），低血糖时及时补充清淡饮食（如温粥）。
3. 药物使用：仅在疼痛严重影响生活时，由医生评估后使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），严格按年龄调整剂量，低龄儿童（2月龄以下）禁用布洛芬，避免自行用药。
三、需紧急就医的情况
1. 头痛频繁发作（每周≥2次）或持续超过24小时，无缓解趋势。
2. 伴随高热（≥38.5℃）、喷射性呕吐、颈部强直、精神萎靡或意识模糊。
3. 头部外伤后出现的头痛，或头痛逐渐加重，尤其晨起时加剧。
有癫痫、偏头痛家族史或基础疾病（如高血压、心脏病）的儿童，头痛发作时需更密切观察症状变化，及时就医明确病因。
