小孩口腔疱疹多由病毒感染引起，常见类型包括疱疹性龈口炎（HSV-1）、疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）及手足口病（肠道病毒），表现为口腔疱疹、溃疡及疼痛，多数可自愈，需对症护理并警惕重症风险。
一、常见病因与病毒类型
单纯疱疹病毒1型（HSV-1）是疱疹性龈口炎的主要病原体（占70%以上），柯萨奇病毒A组（如A2、A6）及肠道病毒71型（EV71）是疱疹性咽峡炎和手足口病的常见病原，传播途径包括接触、飞沫及粪-口传播（《中国儿童病毒感染诊疗指南》2020）。
二、典型临床表现差异
疱疹性龈口炎：口腔黏膜广泛充血，成簇小水疱破溃后形成浅溃疡，牙龈红肿出血，伴发热（38-40℃）、流涎、拒食，病程1-2周。
疱疹性咽峡炎：软腭、咽峡部灰白色疱疹及浅溃疡，周围红晕，咽痛剧烈，高热（39-40℃）持续2-4天，无手足皮疹。
手足口病：手、足、口、臀皮疹（斑丘疹→疱疹），口腔疱疹多位于咽颊部，伴发热，病程约1周，少数重症可累及神经系统。
三、家庭护理核心要点
退热止痛：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）；含漱淡盐水或生理盐水缓解疼痛。
饮食管理：温凉流质/半流质（牛奶、粥、烂面条），避免过热、辛辣或酸性食物，少量多餐。
口腔清洁：饭后用软毛刷或棉签蘸温水轻柔擦拭口腔，避免损伤溃疡面。
隔离防护：因病毒通过粪-口传播，隔离至症状消失后1周，玩具、餐具需煮沸消毒。
四、用药原则与特殊人群注意
局部用药：利多卡因凝胶（缓解疼痛）、康复新液（促进黏膜修复）。
抗病毒治疗：疱疹性龈口炎（HSV-1）可用阿昔洛韦，重症手足口病（EV71感染）需丙种球蛋白（需医生评估）。
特殊人群：婴幼儿、孕妇及免疫低下者需避免自行用药，退热及止痛需经儿科医生指导。
五、重症预警与就医指征
出现以下情况需立即就医：
持续高热＞3天、精神萎靡、抽搐、呕吐（提示神经系统受累）；
频繁拒食、尿量减少（脱水风险）；
手足皮疹增多、破溃感染或呼吸困难（气道受累）。
（注：重症手足口病多由EV71引发，需及时干预，降低并发症风险。）
