小中风（短暂性脑缺血发作或急性脑卒中）导致嘴歪时，需立即就医，通过紧急救治、药物干预、康复训练及危险因素控制综合治疗，避免进展为完全性中风。
立即就医，把握黄金救治时间
出现嘴歪、肢体麻木、言语不清等症状时，立即拨打120，切勿自行用药或等待症状缓解。缺血性脑卒中（小中风多为脑缺血表现）的黄金救治时间窗为发病后4.5小时内，此时可通过静脉溶栓（如rt-PA）恢复血流，降低后遗症风险。途中保持患者平卧，避免剧烈活动，若呕吐需头偏向一侧防误吸。
完善检查，明确病因与病情
入院后需紧急完成头颅CT/MRI（排除脑出血）、颈动脉超声、心电图等检查，明确缺血部位、血管狭窄程度及斑块稳定性。必要时行脑血管造影（DSA）评估血流动力学，区分缺血性（TIA或脑梗死）与出血性卒中，为后续治疗提供依据。
急性期规范用药，特殊人群需谨慎
缺血性卒中：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、溶栓药物（rt-PA，4.5小时内使用）、抗凝药物（华法林、新型口服抗凝药，适用于房颤等血栓高危人群）。
特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免阿司匹林增加出血风险；糖尿病患者慎用含糖药物。
尽早启动康复训练，促进功能恢复
病情稳定后（通常发病24-48小时），在康复师指导下开展面部肌肉训练（如鼓腮、抬眉、吹口哨）、语言吞咽功能训练，结合针灸、理疗（如低频电刺激）改善神经功能。每日训练30分钟，避免过度疲劳，防肌肉萎缩。
长期预防复发，控制危险因素
基础病管理：高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）需规律用药，定期监测指标。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。
特殊人群注意：老年患者防跌倒（使用助行器），糖尿病患者避免低血糖（随身携带糖果），定期复查凝血功能（服用抗凝药者）。
提示：嘴歪可能是中枢性面瘫（中风典型症状），需与贝尔氏麻痹（周围性）鉴别，后者多伴耳后疼痛、闭眼无力但无肢体症状，治疗需结合病因。所有用药及康复方案均需在神经内科医生指导下进行。
