带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，典型表现为单侧分布的簇集性水疱伴神经痛，处理需遵循尽早抗病毒治疗、规范疼痛管理、预防继发感染及并发症、特殊人群个体化干预等原则，以降低病程及后遗症风险。
一、尽早启动抗病毒治疗
1. 用药时机：发病72小时内开始治疗可显著缩短病程、减少病毒播散及神经痛发生风险；超过72小时仍建议治疗，能减轻症状严重程度。
2. 常用药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，需遵医嘱使用，免疫功能低下者可能需延长疗程。
二、规范管理神经痛
1. 药物选择：轻中度疼痛可联用对乙酰氨基酚缓解，中重度疼痛需在医生指导下使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类镇痛药物，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）以防胃肠道刺激。
2. 非药物干预：急性期冷敷可缓解局部灼痛感，避免热敷加重炎症；神经阻滞或针灸等辅助治疗需由专业医师评估后实施。
三、加强局部皮肤护理
1. 清洁保护：保持水疱区域干燥清洁，可用生理盐水轻柔擦拭，未破溃水疱可外用炉甘石洗剂收敛止痒，已破溃处可涂抹莫匹罗星软膏等预防感染。
2. 避免刺激：穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免搔抓或挤压水疱，防止继发细菌感染导致溃疡或瘢痕形成。
四、特殊人群重点关注
1. 老年人（≥50岁）：带状疱疹后神经痛发生率随年龄增长显著升高，建议尽早就医，必要时住院观察，监测基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况。
2. 免疫功能低下者：如HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者，需在医生指导下调整抗病毒治疗剂量，必要时联合免疫增强剂，密切监测病毒载量及全身症状。
3. 孕妇及哺乳期女性：妊娠中晚期感染需在产科与皮肤科联合评估后用药，优先选择阿昔洛韦（FDA妊娠B类），哺乳期用药后建议暂停哺乳24~48小时。
4. 儿童患者（＜10岁）：罕见，需在儿科医师指导下使用儿童剂型抗病毒药（如阿昔洛韦糖浆），避免自行用药。
五、预防复发与传播
1. 患者隔离：发病期间避免与婴幼儿、孕妇及免疫缺陷者密切接触，直至皮疹完全干燥结痂（通常需2~3周）。
2. 疫苗接种：带状疱疹病史者仍有复发可能，可在痊愈后咨询医生接种带状疱疹疫苗，降低再激活风险，尤其适用于60岁以上人群。
