娃娃持续咳嗽超过2周未缓解，需优先排查感染性或非感染性病因，及时就医明确诊断是关键。低龄儿童（尤其3岁以下）应优先通过非药物干预缓解不适，避免盲目使用镇咳药或复方制剂。
一、明确咳嗽持续原因
1. 感染性因素：病毒感染（鼻病毒、流感病毒等）常伴随鼻塞流涕，普通感冒后咳嗽可能持续1~2周；细菌感染（肺炎链球菌等）需胸片或血常规提示异常；支原体/衣原体感染多见于年长儿，表现为干咳为主。
2. 非感染性因素：过敏性鼻炎患儿可能伴打喷嚏、流涕，晨起或夜间咳嗽明显；环境因素（空气干燥、二手烟）刺激呼吸道黏膜；胃食管反流在婴幼儿中常见，尤其平卧时加重；异物吸入多有突然剧烈咳嗽史，需警惕。
二、优先非药物干预措施
1. 环境调整：保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激；使用空气净化器过滤过敏原（尘螨、PM2.5）。
2. 呼吸道护理：6个月以上儿童适量饮用温水（每日饮水量按年龄调整，如1~3岁约500~800ml）；4岁以下儿童拍背排痰（空心掌从背部下侧向上轻拍），避免用力过猛损伤肋骨。
3. 鼻腔清洁：生理盐水滴鼻或喷雾可减轻鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，适合过敏性鼻炎或感冒患儿。
三、需紧急就医的情况
1. 咳嗽伴高热（体温≥38.5℃持续2天以上）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒食。
2. 咳嗽超过2周无缓解，或出现喘息、喘息性哮鸣音、面部发绀。
3. 有异物吸入史（如误吸小颗粒、玩具零件），突发剧烈呛咳后持续咳嗽。
四、低龄儿童用药安全原则
1. 避免使用复方感冒药（含退热、镇咳、抗过敏成分），2岁以下禁用。
2. 4岁以下儿童不建议中枢性镇咳药（如右美沙芬），可能抑制呼吸。
3. 发热伴咳嗽时，优先单一成分退热药（对乙酰氨基酚，2个月以上适用；布洛芬，6个月以上适用），按年龄体重计算剂量，避免重复用药。
五、特殊疾病管理
1. 哮喘儿童：若咳嗽伴喘息，避免冷空气和过敏原，规律使用医生开具的吸入性药物。
2. 过敏体质儿童：记录过敏原接触史（尘螨、宠物皮屑），定期清洁床单被褥，减少毛绒玩具使用。
3. 基础疾病儿童：先天性心脏病、免疫缺陷患儿咳嗽加重风险高，需提前告知医生病史，避免延误治疗。
