过敏性紫癜反复发作的核心在于精准规避诱发因素、规范控制急性期症状并长期科学管理。以下是关键措施：
一、明确并规避诱发因素
感染（尤其是链球菌性咽炎、病毒感染）是最常见诱因，发病前1-3周常有上呼吸道感染史，需加强预防，如勤洗手、避免人群密集处，必要时接种流感疫苗降低感染风险。食物过敏原排查至关重要，急性期需严格规避可疑蛋白类食物（如海鲜、牛奶），恢复期逐步引入单一食物并记录反应。药物方面，避免使用青霉素、头孢等易致敏抗生素及阿司匹林等非甾体抗炎药，用药前主动告知医生过敏史。
二、规范控制急性炎症期症状
急性期以对症支持为主，使用氯雷他定等第二代抗组胺药缓解皮肤瘙痒、减轻血管通透性；维生素C（每日100-200mg）与芦丁可增强血管壁稳定性。严重关节痛或腹痛时，需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，避免自行减药或停药导致症状反弹。紫癜性肾炎是反复关键因素，需定期监测尿常规（至少每2周1次），发现尿蛋白、红细胞时及时干预，部分患者需加用免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯）。
三、长期恢复期管理策略
患者需避免过度劳累，保证每日8-10小时睡眠，剧烈运动（如跑步、跳绳）需在紫癜消退3个月后逐步恢复，避免血管压力骤增。饮食以清淡、易消化为主，增加富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃），同时减少高盐、高脂食物摄入。心理支持不容忽视，尤其是儿童患者，家长应避免过度焦虑，通过游戏、绘本等方式分散注意力，情绪稳定可降低免疫紊乱风险。
四、特殊人群护理要点
3岁以下儿童禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），其可能加重胃肠道出血风险；女性患者经期需注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管收缩；老年患者合并高血压、糖尿病时，需协同控制基础病，严格监测血压、血糖对肾脏的影响。孕妇患者需在妇产科与儿科医生协作下，避免使用影响胎儿的药物。
五、定期随访与动态调整方案
首次发病后建议每1-3个月复查血常规、尿常规及肾功能，持续2年以上；若出现紫癜反复，需重新排查感染源（如扁桃体炎反复发作需评估是否切除）、饮食遗漏（如坚果类易被忽略）或药物过敏史。对已发生紫癜性肾炎患者，需长期规律随访尿微量白蛋白、肾功能，避免因药物剂量不足或疗程不够导致病情迁延。
