脑血栓临终前常见的前兆包括意识状态急剧恶化、生命体征显著紊乱、呼吸功能衰竭、肢体功能完全丧失及多器官功能衰竭。这些表现源于脑血流中断导致的脑组织不可逆损伤及全身机能崩溃，常见于大面积脑梗死或脑干部位梗死患者。
1. 意识状态急剧恶化：患者可能从嗜睡逐渐进展为深度昏迷，对外界刺激（如疼痛、声音）完全无反应，言语功能丧失，无法表达需求。部分患者可能出现躁动、谵妄后迅速转入昏迷状态，提示脑皮层及皮层下结构广泛受损。
2. 生命体征显著改变：血压出现难以控制的骤降（收缩压<90mmHg）或持续高于180mmHg，心率表现为快速（>120次/分钟）或缓慢（<50次/分钟），体温可因中枢性调节障碍出现高热（>39℃）或低体温（<35℃），这些变化提示脑内生命中枢（如延髓心血管中枢）功能严重受损。
3. 呼吸功能异常：呼吸频率由正常（16~20次/分钟）变为急促（>30次/分钟）或浅慢（<10次/分钟），呼吸节律紊乱，出现潮式呼吸（呼吸深浅交替、逐渐暂停）或间歇性呼吸，严重时出现呼吸暂停（每次暂停>10秒），提示延髓呼吸中枢受抑制，通气功能无法维持血氧水平。
4. 肢体功能丧失：肢体完全瘫痪（无法自主活动，包括吞咽动作消失），双侧肢体肌力降至0级，腱反射消失，可能伴随病理征持续阳性，提示大脑半球及脑干运动通路完全阻断，神经冲动无法有效传导至效应器。
5. 多器官功能衰竭表现：肾功能因肾灌注不足出现少尿（<400ml/24h）或无尿，电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）；心功能因心肌缺血缺氧出现心律失常（如室颤、传导阻滞）或心力衰竭（端坐呼吸、肺水肿）；肺部因咳嗽反射消失出现痰液淤积，引发肺部感染加重，血氧饱和度持续低于85%，需依赖呼吸机维持通气。
特殊人群提示：老年人若合并高血压、糖尿病、房颤等基础病，症状可能更隐匿且进展更快，家属需每2小时监测意识、呼吸及肢体活动，发现异常立即就医；糖尿病患者血糖波动（>16.7mmol/L或<3.9mmol/L）会加重脑缺血，需优先维持血糖稳定；儿童脑血栓罕见，如新生儿出现肢体僵硬、抽搐、呼吸暂停，需排查先天性心脏病或凝血功能异常；孕妇需警惕妊娠期高凝状态，突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫时应立即影像学检查。
