手足口病是由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等引发的儿童常见传染病,典型表现为手、足、口腔等部位皮疹或疱疹,伴发热。需从症状监测、隔离防护、日常护理、特殊人群管理及并发症预防五方面做好注意事项。

一、症状观察与病情监测
3岁以下儿童是重症高危人群,需重点监测:1. 持续高热(≥39℃且超过3天);2. 神经系统症状:精神萎靡、嗜睡、烦躁、抽搐、肢体抖动;3. 呼吸异常:呼吸急促(>40次/分钟)、喘息、口唇发绀;4. 循环异常:四肢冰凉、面色苍白、尿量减少(<6小时无尿)。出现上述情况需立即就医。
二、隔离与防护措施
1. 隔离期:患儿需居家隔离至症状完全消失后7-10天,期间避免接触其他儿童及去学校、幼儿园等集体场所;2. 家庭防护:接触患儿前后需用肥皂或含酒精洗手液洗手,患儿餐具、玩具等每日煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒,衣物、被褥在阳光下暴晒,避免共用毛巾、牙刷等个人物品。
三、日常护理与对症处理
1. 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,剪短患儿指甲避免抓挠疱疹,破溃处可涂抹碘伏预防感染;2. 口腔护理:用淡盐水或康复新液轻柔含漱,饮食选择温凉的流质/半流质食物(如粥、酸奶),避免过热、酸性、刺激性食物;3. 发热处理:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃时,3岁以上可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),服药需遵说明书年龄剂量。
四、特殊人群管理
1. 婴幼儿(1-3岁):因口腔疼痛易拒食,需少量多次喂水/口服补液盐,观察尿量判断脱水情况,尿量明显减少提示需就医;2. 孕妇及免疫低下者:避免接触患儿,必要时咨询医生,普通型手足口病一般不影响胎儿,但重症需警惕病毒血症风险;3. 有基础疾病儿童(如心脏病、哮喘):需更密切监测,一旦出现喘息、心率异常等,立即联系儿科医生。
五、并发症预防与康复
1. 预防继发感染:皮肤疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后用莫匹罗星软膏(需遵医嘱);2. 监测心肺功能:重症病例可能并发心肌炎、肺水肿,需观察呼吸频率、心率、精神状态,出现呼吸急促、发绀需立即送医;3. 康复期护理:症状消失后仍需休息1-2周,逐步恢复正常饮食,避免剧烈运动,增强免疫力。



