经常头痛的治疗需结合头痛类型、个体诱因及基础健康状况制定方案，优先采用非药物干预，必要时规范使用药物，同时针对特殊人群调整策略。
一、明确头痛类型及诱因排查
需通过详细病史采集（发作频率、持续时间、伴随症状）、体格检查及影像学检查（如头颅CT/MRI）区分头痛类型：紧张性头痛（多为双侧压迫感，与姿势、压力相关）、偏头痛（单侧搏动性疼痛，常伴恶心/畏光）、丛集性头痛（单侧眼眶周围剧痛，发作密集）及继发性头痛（如高血压性、颈椎病性头痛，需排除颅内病变、感染等）。明确类型后优先处理继发性因素，如控制血压、改善颈椎结构。
二、非药物干预为首选方案
规律作息：每日固定睡眠时长（成人7-9小时），避免熬夜或突然睡眠剥夺；压力管理：通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练降低交感神经兴奋；饮食调整：记录头痛日记识别诱发食物（如含亚硝酸盐的加工肉、酒精、咖啡因），减少高盐高脂饮食；物理干预：紧张性头痛可冷敷颈肩肌肉，偏头痛急性期冷敷太阳穴，慢性期热敷；颈椎护理：避免长期低头，定时做颈肩部拉伸（如“米”字操），改善颈椎曲度。
三、药物治疗需对症选择
针对不同类型头痛用药：紧张性头痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意避免空腹服用；偏头痛发作期可选用曲坦类药物（如舒马曲坦），但有心血管疾病史、孕妇禁用；慢性偏头痛患者需在医生指导下使用预防性药物（如普萘洛尔）。需严格避免自行长期用药，以防药物过量性头痛（连续用药超10天/月）。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童（6岁以下）：优先非药物干预，如按摩太阳穴、冷敷；6岁以上可短期使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征）。孕妇：妊娠前3个月禁用非甾体抗炎药，头痛时优先休息、吸氧；妊娠晚期需监测血压，排除子痫前期。老年人：警惕高血压性头痛，避免降压药过量导致脑供血不足，用药需从小剂量开始。癫痫患者：避免使用可能诱发癫痫的药物（如某些曲坦类）。
五、预防策略降低复发风险
建立头痛日记记录发作时间、诱因（如睡眠、饮食、天气）；规律运动（每周3次有氧运动，如快走、游泳）改善血管弹性；调整工作姿势（每45分钟起身活动），减少颈椎劳损；季节性头痛（如丛集性头痛）患者需提前做好环境适应，避免接触强光/噪音。
