支原体感染的治疗以抗生素干预为主，根据感染类型（呼吸道/泌尿生殖道等）及人群特征选择大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素，同时结合非药物护理与特殊人群调整。
一、治疗原则与药物选择
1. 抗生素选择：支原体无细胞壁结构，β-内酰胺类抗生素（如头孢）无效，需选用抑制蛋白质合成的抗生素。大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）为首选，适用于多数成人及儿童；8岁以下儿童禁用四环素类（如多西环素）和喹诺酮类（如左氧氟沙星），前者影响牙齿发育，后者可能损伤软骨；孕妇优先选择大环内酯类（需医生评估），避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼）；老年人或肝肾功能不全者慎用大环内酯类，需监测肝酶指标。
二、特殊人群治疗策略
1. 儿童：轻症以口服阿奇霉素为主（3-5天疗程），重症肺炎需静脉输注红霉素，用药期间观察呕吐、腹泻等胃肠道反应，避免自行停药；8岁以下儿童禁用喹诺酮类，必须使用时需严格遵医嘱。
2. 孕妇：妊娠早期（前12周）慎用任何可能致畸药物，优先选择阿奇霉素（FDA妊娠分级B类），需经产科医生评估后用药；妊娠中晚期可谨慎使用克林霉素（FDA C类）。
3. 老年人：合并糖尿病、冠心病者避免联用大环内酯类与他汀类药物，防止横纹肌溶解风险；肾功能不全者需减少喹诺酮类剂量，避免药物蓄积。
三、非药物干预措施
1. 基础护理：发热时采用物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚（儿童、老人适用）；保持室内通风，湿度维持40%-60%，减少呼吸道刺激。
2. 饮食管理：增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）与维生素C（新鲜果蔬）摄入，避免辛辣、油腻食物；多饮水（每日1500-2000ml），促进痰液稀释排出。
四、治疗疗程与随访复查
1. 疗程规范：上呼吸道感染疗程5-7天，肺炎支原体肺炎需10-14天，合并胸腔积液或脓胸者延长至2-3周；泌尿生殖道感染疗程10-14天，避免因症状缓解过早停药。
2. 复查要求：完成治疗后2周复查血常规、肺炎支原体抗体及胸部CT（必要时），确认炎症吸收；若症状反复（如持续咳嗽、发热），需排查耐药菌感染或合并细菌感染。
注：所有药物使用需经临床诊断后开具处方，严格遵循医嘱，儿童、孕妇、老年人用药前必须告知医生过敏史、基础疾病及用药史。
