发热伴全身肌肉酸痛最常见于急性感染性疾病，尤其是流感病毒感染或其他呼吸道病毒感染，临床特征符合时需优先考虑此类病因。
一、常见病因及科学依据
流感病毒感染是核心原因，甲型（H1N1、H3N2）或乙型流感病毒感染后，病毒血症可引发高热（38.5~40℃）及全身肌肉酸痛，临床研究表明流感病毒感染患者血清肌酸激酶（CK）水平较正常人群升高2~3倍，与肌肉酸痛症状相关。其他呼吸道病毒如鼻病毒、腺病毒感染也可能引起类似症状，但肌肉酸痛程度相对较轻。细菌感染如溶血性链球菌性咽炎、肺炎链球菌肺炎等，可能伴随局部感染灶（如扁桃体化脓、咳嗽咳痰），血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高。
二、关键鉴别指标
体温特征上，流感常表现为稽留热（持续39℃以上），普通感冒多为低热至中度发热（＜38.5℃），细菌感染可能伴体温波动。伴随症状方面，流感突出症状为头痛、乏力、眼结膜充血，普通感冒以鼻塞流涕为主，若出现胸痛、呼吸困难需警惕细菌感染或肺炎。病程与恢复角度，症状持续超过7天未缓解或加重提示需进一步检查，排除肺炎、心肌炎等并发症。
三、基础处理原则
非药物干预为优先选择，每日保证1.5~2L饮水量，避免脱水；卧床休息，减少肌肉活动以缓解酸痛；高热时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），禁忌酒精擦浴。药物使用方面，体温≥38.5℃且不适明显时，可服用对乙酰氨基酚（儿童6月龄以上适用，2岁以上可用布洛芬），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），避免复方感冒药（成分复杂，易过量）。
四、特殊人群注意事项
儿童：6月龄以下婴儿禁用任何退热药物，优先物理降温；2岁以上儿童可用对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg），避免剧烈运动。孕妇：妊娠早期慎用布洛芬，妊娠晚期禁用；对乙酰氨基酚为首选退热药物，每日最大剂量不超过4g。老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免因脱水导致血压波动；基础疾病（如哮喘）患者需警惕发热诱发喘息加重，及时使用随身携带的急救药物。
五、需紧急就医的指征
持续高热超过3天（＞39℃且物理降温无效）；出现胸闷、心悸、呼吸困难（提示可能并发心肌炎或肺炎）；肌肉酸痛加重伴尿色加深（尿呈茶色），需排查横纹肌溶解症；意识模糊、剧烈头痛伴喷射性呕吐（提示颅内感染可能）。
