月经前内分泌失调症状主要表现为经前1～2周出现的生理及心理变化，核心源于雌激素、孕激素水平波动，常见症状包括乳房胀痛、情绪不稳、水肿及睡眠障碍等，多数症状随月经来潮后逐渐缓解。
一、生理症状
乳房胀痛：雌激素刺激乳腺导管增生、孕激素促进乳腺小叶发育，约60%～70%女性出现乳房触痛或胀痛，经前1周最明显，部分可触及结节感。
身体水肿：水钠潴留导致眼睑、下肢凹陷性水肿，体重增加1～3kg，晨起时手指关节可能紧绷，月经后体重逐渐恢复。
睡眠障碍：孕激素升高抑制中枢神经系统兴奋性，同时雌激素波动影响褪黑素分泌节律，表现为入睡困难、多梦或早醒，约30%女性存在睡眠效率下降。
基础体温变化：排卵后体温上升0.3～0.5℃，黄体期激素波动可能导致夜间体温调节不稳定，出现盗汗或畏寒交替。
二、情绪与心理症状
情绪波动：5-羟色胺水平随雌激素下降而降低，约15%女性出现持续性焦虑，20%出现短暂抑郁情绪，经前3～5天最为显著。
冲动行为：雌激素波动影响前额叶皮层神经递质（如多巴胺）传递，表现为易怒、购物冲动或言语过激，约25%女性经前2天以上症状加重。
认知功能下降：激素失衡导致大脑执行功能受损，注意力集中时间缩短，工作记忆表现下降约10%，尤其复杂任务时更明显。
三、皮肤问题
痤疮加重：雄激素受体敏感性随激素周期波动，经前3天皮质醇升高刺激皮脂腺分泌，约1/3痤疮患者症状恶化，以下颌部脓疱为主。
屏障功能受损：雌激素波动降低角质层神经酰胺合成，约20%女性皮肤出现紧绷感、刺痛或泛红，遇冷热刺激后敏感症状加重。
色素沉着：孕激素诱导酪氨酸酶活性升高，约10%女性出现口周或颧骨区域淡褐色斑，月经后逐渐变淡但易反复。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：月经初潮后1～2年内分泌轴未稳定，症状可能伴随情绪更剧烈波动，建议每日进行30分钟有氧运动调节神经递质，避免熬夜。
育龄期女性：长期熬夜者症状平均加重2倍，建议晚餐后2小时内避免高盐饮食，减少咖啡因摄入（每日≤200mg）。
围绝经期女性：症状持续超过2周且影响生活质量时，需就医检测性激素六项（FSH/LH比值），排查卵巢功能衰退风险。
基础疾病者：多囊卵巢综合征患者雄激素水平持续升高，经前症状可能持续至经期后，建议每2～3个月监测激素与超声检查。
