卵巢囊肿的治疗需结合囊肿性质、大小及患者个体情况，主要方法包括定期观察、药物干预、手术治疗、介入治疗及生活方式调整。
定期观察
生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多为良性，随月经周期变化可自行消退，无需特殊治疗。临床研究显示，约60%生理性囊肿可在2-3个月经周期内自行吸收。建议每3-6个月复查妇科超声，动态监测囊肿大小、形态及血流信号。若囊肿持续存在超过6个月或直径＞5cm，需进一步评估是否为病理性，及时调整治疗方案。
药物治疗
病理性囊肿（如炎症性囊肿、轻度巧克力囊肿）可短期药物干预。炎症性囊肿（如输卵管卵巢脓肿）可使用头孢类抗生素（如头孢曲松钠）联合甲硝唑控制感染；轻中度巧克力囊肿（直径＜5cm）可口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节月经周期，降低异位内膜雌激素依赖性生长，临床显示可使囊肿缩小率达40%-60%。注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免影响内分泌或肝肾功能。
手术治疗
手术适用于囊肿直径＞5cm、持续增大（3个月内增长＞1cm）、超声提示实性成分或血流异常（如RI＞0.5），或出现急腹症（扭转/破裂）。术式选择：年轻有生育需求者首选腹腔镜囊肿剥除术（如保留卵巢功能的卵巢囊肿剔除术）；无生育需求或疑似恶性者可行附件切除术（切除患侧卵巢及输卵管）。术后需病理活检明确性质，预防复发。
介入治疗
超声引导下囊肿穿刺硬化术适用于直径5-8cm、无明显分隔的良性囊肿（如单纯性囊肿、部分巧克力囊肿）。通过穿刺抽出囊液（平均50-200ml）后注入硬化剂（如无水乙醇），破坏囊壁上皮细胞。临床数据显示，对单纯性囊肿治愈率达85%-90%，但巧克力囊肿复发率约15%-20%。需由经验医师操作，术后3-6个月复查超声。
生活方式与特殊人群管理
生活方式调整：低胆固醇饮食（减少油炸食品），每周150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），规律作息避免熬夜。特殊人群：备孕女性建议孕前3个月完成囊肿筛查，直径＞5cm者优先手术；绝经期女性若囊肿短期内增大（6个月内＞2cm），需警惕卵巢癌风险，建议手术切除并病理活检；青春期女性囊肿持续12个月以上，需排查生殖发育异常（如先天性卵巢发育不全）。术后患者每1-3个月复查超声及肿瘤标志物（如CA125）。
