小儿腹泻的用药

来源:民福康

小儿腹泻常用益生菌类、肠黏膜保护剂、口服补液盐等药物,不同药物有不同作用原理和适用人群,特殊人群如新生儿、婴幼儿、有基础疾病小儿腹泻时用药需分别注意相应事项。

作用原理:肠道菌群失衡是小儿腹泻常见原因之一,益生菌可调节肠道菌群,恢复肠道微生态平衡。例如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,能抑制有害菌生长,促进肠道正常蠕动和消化吸收功能。多项临床研究表明,益生菌对小儿轮状病毒肠炎、非感染性腹泻等有一定治疗作用,可缩短腹泻病程,改善腹泻症状。

适用人群:各年龄段小儿均可使用,尤其适用于因肠道菌群失调引起的腹泻患儿。对于有长期使用抗生素导致腹泻的小儿,使用益生菌有助于恢复肠道菌群。

肠黏膜保护剂

作用原理:如蒙脱石散,它可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能,促进肠黏膜修复。研究显示,蒙脱石散能有效减少腹泻次数和粪便量,缩短腹泻病程。

适用人群:各年龄段小儿,急性腹泻和慢性腹泻患儿均可使用。对于感染性腹泻和非感染性腹泻都有一定疗效。

口服补液盐

作用原理:小儿腹泻易导致脱水电解质紊乱,口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,维持水、电解质平衡。口服补液盐Ⅲ是目前常用的配方,其渗透压更符合生理需求,能更有效地纠正脱水。

适用人群:适用于预防和纠正轻、中度脱水的小儿腹泻患儿。对于有脱水倾向的小儿,即使没有明显脱水症状,也可预防性使用口服补液盐。尤其适用于不能耐受静脉补液的小儿。

特殊人群注意事项

新生儿:新生儿腹泻情况较为复杂,由于其肝肾功能尚未发育完全,在选择药物时需格外谨慎。应优先考虑非药物干预措施,如调整喂养方式等。若必须用药,需在医生严格指导下选择对肝肾功能影响小的药物,且密切监测患儿的反应和肝肾功能指标。

婴幼儿:婴幼儿的肠道功能和药物代谢与成人不同。使用药物时要注意药物的剂型和剂量,避免使用不适合婴幼儿的剂型。例如,对于益生菌类药物,可选择适合婴幼儿服用的冲剂等剂型。同时,要注意用药过程中患儿的精神状态、腹泻症状变化等,如有异常及时就医。

有基础疾病的小儿:如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的小儿出现腹泻时,在用药上需要综合考虑基础疾病对药物代谢和作用的影响。例如,患有先天性心脏病的小儿使用某些药物可能会加重心脏负担,需要医生权衡利弊后选择合适的药物,并密切监测心脏功能等相关指标。

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尖锐湿疣腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引发腹泻,但患者自身的身体状况等因素可能间接影响肠道功能出现腹泻情况。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但当患者因尖锐湿疣心理压力大,可能影响神经内分泌,进而干扰肠道正常蠕动,导致腹泻。 另外,若患者同时合并肠道其他病菌感染,也可能出现腹泻症状,此时
尖锐湿疣症状会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣症状一般不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状赘生物等,多无明显自觉症状,部分人可能有瘙痒、异物感等。 但如果患者同时合并有肠道感染等其他疾病时,可能会出现腹泻症状。不过这并非尖锐湿疣本身的典型症状表现。 另外,若患者因尖锐
得了尖锐湿疣通常腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
通常得了尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要病变在生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,因为心理压力过大、焦虑等情绪问题,可能会影响胃肠功能,间接出现消化功能紊乱等情况,偶尔可能有腹泻表现,但
尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在外生殖器及肛门周围等部位,以局部的疣体增生为主要表现。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 另外,心理压力过大等因素也可能间接影响胃肠功能,导
尖锐湿疣会不会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在生殖器、肛门等部位,主要表现为局部的赘生物。 但如果患者在感染尖锐湿疣的同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 不过这种情况相对较少见,尖锐湿疣本身的病理变化通常不会直接
尖锐湿疣导致腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但如果患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻症状。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,好发于外生殖器等部位。但当患者自身免疫力低下时,可能同时感染肠道病菌,从而引发腹泻。 若出现腹泻情况,需观察是否有其他伴随症状,如腹痛、发热等。同时要注意个人卫生,避免交叉感染
肛内尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛内尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但病情发展可能间接引发肠道不适。 肛内尖锐湿疣主要表现为肛内赘生物,初期可能无症状。当疣体较大或数量较多时,可能引起局部异物感等,但通常不会直接造成腹泻。不过,若患者因肛内尖锐湿疣产生心理压力,可能影响胃肠功能,间接出现腹泻情况。另外,若同时合并肠道其他感染性疾病,
尖锐湿疣会引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣本身不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器及肛门等部位,表现为赘生物。但如果患者同时合并有肠道感染等其他问题,可能会出现腹泻症状,但这不是尖锐湿疣直接导致的。 肠道问题引发的腹泻有多种原因,如饮食不洁、肠道菌群失调等,和尖锐湿疣没有直接的因果联
直肠尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
直肠尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但病情发展可能间接导致。 直肠尖锐湿疣主要表现为直肠内出现疣体,初期可能无明显不适。但如果疣体较大,可能会刺激直肠黏膜,引发局部炎症反应,不过这通常不是导致腹泻的直接原因。 腹泻更多可能与肠道本身的其他病变、饮食不当、感染其他肠道病菌等因素相关。当然,如果直肠尖锐湿
尖锐湿疣引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但若患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但如果患者自身免疫力低下,同时感染了肠道病菌,就可能出现腹泻症状。 另外,心理因素也可能影响,比如患者因患尖锐湿疣而焦虑,进而导致胃肠功能紊乱出现腹泻。 当出
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
小儿腹泻的治疗方法
苏日娜 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
为什么经常腹泻
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致经常腹泻的原因有很多,主要包括功能性疾病和消化系统器质性疾病。功能性的病因和患者不良的饮食习惯有关,例如肠易激综合征等。器质性的疾病更为常见,例如患者有急慢性肠炎、甲状腺功能亢进、感染性腹泻等。需要进一步检查明确诊断。
秋季腹泻是什么原因引起的
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
秋季腹泻的主要原因和病毒感染有关,一般多见于轮状病毒和柯萨奇病毒感染。秋季腹泻以婴幼儿的发病率较高,考虑和婴幼儿免疫力较差等各种因素有关。当宝宝着凉或喂养不当时机体免疫力下降,上述病毒容易随食物进入到肠道引发炎症,当炎症刺激肠粘膜和机体免疫系统时,就会出现发热、腹痛、腹泻等表现。
轮状病毒腹泻怎样治疗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前临床上对于轮状病毒感染引发的腹泻,主要以对症治疗为主。轮状病毒引发的腹泻又称秋季腹泻,发病早期患儿容易出现反复发烧,需要根据体温变化,选择物理降温或药物退热的方法。如果腹痛腹泻明显,还需要配合解痉止痛以及止泻的药物一起治疗。如果出现脱水,需要及时补充液体,以免脱水、电解质紊乱。
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